洗浄1

[11] 歯科用デリケート器材の超音波洗浄器における洗浄効果について

太田 知歩^1,8, 石黒 有希子^1,8, 松尾 明子^1,8, 阿部田 暁子^2,8, 入江 悦子^3,8, 柏井 伸子^4,8, 小林 明子^5,8, 鈴木 佐栄子^6,8, 大町 智之^7,8, 後藤 大地^7,8, 伏見 了^7,8 (1.医療法人社団成扶会馬見塚デンタルクリニック, 2.浅賀歯科医院, 3.入江歯科医院, 4.㈲ハグクリエイション, 5.小林歯科医院, 6.鶴見中央歯科クリニック, 7.ワタキューセイモア㈱, 8.グローバル医科歯科感染管理研究会)

【背景】
う蝕により歯髄が感染し壊死すると，感染
した組織を除去しその空隙を充填する必要があ
る．その際に使われるリーマはらせん状になっ
ており，溝に組織片が付着する．確実な洗浄・
滅菌がなされれば再使用可能であるが，適切な
洗剤と超音波洗浄器での汚染物の化学的・物理
的分解・除去が必要なため，６施設で超音波洗
浄器を用いて洗浄効果を検証した．
【方法】
トマトジュース・卵白を混合し水で希釈した
混合液を６本のマニー社製リーマ28mm#80の
らせん部分に100μg塗布し，同社製マルチホ
ルダーFG&ファイル16本用（以下ホルダー）
で固定し室温にて半日自然乾燥させた．混合
液はキッコーマンバイオケミファ社製ルミテ
スターおよびルシパックA3Surfaceを使用し
てAMP（Adenosine monophosphate）・ADP
（Adenosine diphosphate）・ATP（Adenosine
triphosphate）を測定し，130,000RLU（Relative
Light Unit）前後になるように調製した．ビィ
ソニックス社製EXV-N3（３施設）・カボデン
タルシステムズ社製Q140Ag・ジーシー社製ハ
イパワーソニックHS－I・共和医理科社製KS
－140Nの超音波洗浄器を使用した．希釈・調
製した蛋白質分解酵素入り中性洗剤モリタ製ウ
ルトラクレンザイムとホルダーに立てたリーマ
をガラス製容器に入れて洗浄槽の左右２か所に
置き，５分間と15分間の洗浄後にA3を測定した．
【結果】
６施設中２施設では左側に，４施設では右側
に残留していた．６施設での中央値と標準偏差
は，５分間の左側が56.5と148.9，右側が58.0と
280.2，15分間の左側が36.0と208.7，右側が37.0
と247.3であった．
【考察】
５分間と15分間では15分間のほうが残留が
少なかったが，リーマの溝の洗浄にはフラット
な器材よりも汚染物が残留しやすいため，洗浄
に適した時間設定が必要となる．
【結語】
リーマは把持部がプラスチック製であり，超
音波洗浄においては超音波が減衰するなどの可
能性がある．各医療施設にて適切な洗浄時間を
設定するための検証が必要である．