洗浄評価

[19] 超音波洗浄における洗浄インジケータの適正使用について

柏井 伸子^1,8, 阿部田 暁子^2,8, 石黒 有希子^3,8, 太田 知歩^3,8, 松尾 明子^3,8, 入江 悦子^4,8, 小林 明子^5,8, 鈴木 佐栄子^6,8, 大町 智之^7,8, 後藤 大地^7,8, 伏見 了^7,8 (1.㈲ハグクリエイション, 2.浅賀歯科医院, 3.医療法人社団成扶会馬見塚デンタルクリニック, 4.入江歯科医院, 5.小林歯科医院, 6.鶴見中央歯科クリニック, 7.ワタキューセイモア㈱, 8.グローバル医科歯科感染管理研究会)

【背景】
歯科診療所で用いられている超音波洗浄器
は小型であり，超音波発振子も１個または２個
のものが大半である．新規開業時に導入した超
音波洗浄器の稼働時に以前と変わらない音がし
ていると，洗浄効果が得られているととらえが
ちであるが，運転時適格性確認（Operational
Qualification：OQ）を実施しなければ的確に
把握することはできないため，６施設において
インジケータを用いて検証した．
【方法】
ヒューフレディ社製アドソンピンセット・へ
ガール持針器・マチュー持針器・歯肉ばさみ・
剥離子各５本を洗浄槽に積載して，水平的位置
の検証にはPEREG GmbH社製SonoCheckを左・
右の位置に配置し，また垂直的位置の検証には
底部・中央に配置して各15分間稼働させた．超
音波洗浄器はビィソニックス社製EXV-N3（３
施設）・カボデンタルシステムズ社製Q140Ag・
ジーシー社製ハイパワーソニックHS－I・共和
医理科社製KS－140Nの超音波洗浄器を用い，
15分間の稼働後に目視で色判定をおこなった．
【結果】
６施設中５施設で，緑色から黄色への変色に
はバラつきが大きく，日差変動が認められた．
左右差は４施設では右側が，２施設では左側の
反応が弱かった．上下差は４施設で３施設では
上のみが変化し，２施設では上下ともに変化が
認められなかった．考察同一の洗浄器において
も，バッチごとや洗浄槽内の水平的および垂直
的位置により変色状態に差があることから，積
載物の洗浄効果にも差が生じる可能性がある．
さらに洗浄器に積載する内容物の種類や量に
よっても影響を受けることが考えられる．
【結語】
当該インジケータは超音波洗浄器の稼働性
を確認するものであるが，本品単独での結果を
重視するのではなく，『医療現場における滅菌
保証のガイドライン2021』にも示されているア
ルミホイルによる検証も併用して，より確実な
洗浄効果が得られる最適な積載量や洗浄槽内の
位置を把握するように心がけたい．