技術開発／改良

[34] 血液吸引機能を搭載した内視鏡用小型プラズマジェットの開発とin vivo 実験

吉田 大輝¹, 石川 雄大¹, 大澤 泰樹¹, 末永 祐磨¹, 沖野 晃俊¹, 高松 利寛^2,3, 池松 弘朗³ (1.東京工業大学未来産業技術研究所, 2.東京理科大学生命医科学研究所, 3.国立がん研究センター 先端医療開発センター)

近年，患者への負担が少なく，日常生活へ
の復帰が早い内視鏡治療が注目されている．内
視鏡治療では，電気メスや止血クリップなど
の処置具を内径約３mmの鉗子口に挿入して使
用する．しかし，鉗子口に挿入可能な処置具は
１つのみであり，他の処置具を使用する際には
内視鏡から取り出して入れ替える必要があるた
め，複数の機能を持つ処置具の開発が望まれて
いる．そこで本研究では，低侵襲な止血が可能
であるプラズマジェット，血液吸引および送水
用のチューブ，電気メスなどの計３種類の機能
を搭載可能な多機能内視鏡止血デバイスの開発
をおこなった．まず，１つのデバイスに複数機
能を搭載するために超小型プラズマジェット
を開発した．プラズマ照射部筐体の大きさは
幅2.3 mm，高さ1.4 mmであり，直径0.6 mmの
プラズマ生成ガス流路の両側に電極を配置し
た．電極間に高電圧を印加することで低温プラ
ズマを生成できる．プラズマ生成ガスには，生
体吸収性に優れる二酸化炭素を使用した．開発
した小型プラズマジェットを用いて，ブタの血
液を用いた血液凝固実験をおこなった結果，二
酸化炭素プラズマを照射した場合，ガスのみの
照射と比べて25％以上早い15-20秒で血液が凝
固した．また，従来のアルゴンプラズマ凝固
法（APC）の高温プラズマも同じ装置で生成
できることを確認した．開発した小型プラズマ
ジェットと内径1.0 mmの血液吸引用チューブ，
電気メス／小型カメラを組み合わせ，多機能内
視鏡止血デバイスを試作し，開腹した豚の胃と
腸間膜に対する止血実験をおこなった．その結
果，大気圧低温プラズマと高温アルゴンプラズ
マを使い分けることで，様々な出血に対する止
血効果が確認できた．また，血液吸引と併用す
ることで，出血部位に対して的確にプラズマ照
射でき，高速な止血が実現できることを確認し
た．