滅菌2

[56] 歯科医療機器と安全

清水 正路 (公益社団法人日本医業経営コンサルタント協会)

【背景】
・ 医科，歯科連携が思ったよりも進まない原
因は学問の体系が異なる点が挙げられる
が，複数の疾患をかけ持つ高齢者患者がそ
の連携促進のキッカケになっている背景が
ある．
・ 口腔内コントロールは医療費を削減する効
果があり，自分の歯で食べる人生100年時
代の足掛かりになっている．それを担って
いるのが歯科衛生士であり今後，医科歯科
の連携に必須な職種である．さらに，歯科
医療においては安全・衛生管理などが遅れ
ており市場の整理と歯科特有のリスク対策
が必要である．
【医療機器の取り扱い】
・ 歯科用チェアは重量物であり患者の乗り降
りの際には細心の注意が必要であり起き上
がるときに起立性低血圧を起こす危険性が
ある．
・ 鋭利な器具も多く，医療従事者の取り扱い
が大変重要である．
【診療機器に関する意識】
・ 治療を医療機器に依存する比率が高いが，
機器のバックアップに対する考え方が薄い
ため医療機器の不具合は致命的であり，予
定された診療ができないリスクを伴う．
・ 機械室の管理は脆弱であり衛生管理もされ
ていない．
【放射線】
・ 放射線に対する危機意識と知識が不足して
いる．歯科医院のX線導入率は100％であ
るにもかかわらず，従業員の知識レベルが
不均等であるため不信感が出る場合がある．
【感染，滅菌】
・ 洗浄・滅菌は危ない作業でありその認識が
ない，滅菌のスタンダードを従業員が理解
しておらず，詰め込みすぎで滅菌できてい
ない実態がある．また高圧蒸気滅菌器に対
する安全管理と意識がないため火災や事故
などの原因にもなっており，第三者評価が
今後望まれる．
【事故，防災，防犯，法令】
・ 医療事故や災害など有事の際のフロー
チャートがないためその整備が必要である．
・ 災害対策，サイバー攻撃を含めた防犯対策，
女性職場のハラスメント，医療法，個人情
報保護法など，一般産業からのヒントなど
を導入する仕組みも必要である．