トレーサビリティ

[71] 病院内RMD のトレーサビリティ確保に向けた取り組み

大村 久美, 石本 洋子, 小久保 安朗 (福井大学医学部附属病院)

我々は，2014年から総合滅菌管理システム
（ARIES）を運用している．ARIESは，鋼製機
器UDI管理，手術器械使用履歴管理，洗浄滅菌
BI履歴管理，ピッキング工程管理から構成さ
れ，これらの間で特殊通信網を形成し管理をお
こなっている．全ての鋼製機器にGS1データマ
トリックスを刻印してUDI管理をおこない，院
内ネットワークを経由して取得した手術関連情
報と作業ナビゲーションが表示される携帯情報
端末を，種々の作業プロセスで使用している．
ARIES導入前後で，手術件数は約20%増加した
が，作業時間は約30%減少し作業人員の削減を
図ることができ，滅菌コンテナ，器械セットの
組み立てにおいては，セット組み立てミスの件
数が1/20にまで減少したことを，本学会で既に
報告している．ARIESは，RMDの使用頻度が
最も多い手術室で運用をおこない，順調に稼働
しているが，滅菌管理部が管理しているRMD
は手術部以外にも様々な部署に供給されてい
る．病棟，外来では，在庫一元管理を目的と
してGS1コードが刻印されているにもかかわら
ず，トレーサビリティが確保できていなかった．
今回，病棟，外来で使用する「切開縫合セット」
や「抜歯セット」など，特に観血的処置に使用
するセット品（以下セット品）に対し，トレー
サビリティを拡大したので報告する．滅菌管理
部が管理するセット品は１日約20セットであ
るが，セット組みは２人の作業者が目視確認で
おこなっていた．ARIESにのせることで，作
業を１人でおこなうことができるようになり，
作業効率の改善と組み立て間違いの頻度が減少
した．病棟，外来にはRMDと患者を紐付けす
るシステムは構築されていないため，これらの
直接的な紐付けはできないが，払出し部署と日
時を滅菌管理部で管理することで，おおよその
使用患者の特定が可能となった．今回の取り組
みは，病棟と外来におけるRMD管理の質向上
に役立つと考えた．