前立腺-その他

[O-1-077] 前立腺癌におけるADCヒストグラム解析：Gleason scoreとの比較

^〇上田優¹, 高橋哲², 京谷勉輔¹, 川光秀昭¹, 上野嘉子², 北島一宏², 奥秋知幸³, 杉村和朗² (1.神戸大学医学部附属病院　放射線部, 2.神戸大学医学部附属病院　放射線科, 3.フィリップス　ヘルスケア　アジア　パシフィック)

【目的】前立腺癌の悪性度とADCヒストグラム解析より算出されたパラメータを比較検討した．
【方法】生検で前立腺辺縁域癌診断後，前立腺全摘術前に3.0T-MRIが施行された51名（64.6±5.2歳）を対象とした．全例，倫理委員会の承認を受けており，インフォームドコンセント後にMRI検査を実施した．使用装置はAchieva 3.0T Quasar Dual（Philips社製）である． 3点のb値（0，1000，2000 sec/mm²）を用いて拡散強調画像を撮像し，得られた信号強度をmonoexponential解析を用いて，3つのADCマップ（ADC_0-1000，ADC_0-2000，ADC_1000-2000）をそれぞれ算出した． 各ADCマップにおいて，マルチスライスで癌部にROIを設定し，平均値, 中央値，歪度そして尖度をそれぞれ算出し，Gleason score（GS）の3群（GS：6，GS：7，GS≧8）間における有意差をTukey-Kramer testを用いて検討した．また，3群間においてSpearmanの相関係数を用いて検定を行った．
【結果】ADC_0-1000とADC_1000-2000より算出されたADCの平均値, 中央値，歪度そして尖度はいずれもGS間で有意差を認められなかったが，ADC_0-2000より算出された尖度は有意差を示した（P＜0.05）．また，ADC_0-2000より算出された尖度はGS間で優位に相関を示した（R=0.41；P＜0.05）．GS：6，GS：7，GS≧8におけるADC_0-2000より求められた尖度の値はそれぞれ0.05±1.04，-0.51±0.54，-0.77±0.45であった．
【結論】ADCヒストグラム解析より算出されたADC_0-2000の尖度は非侵襲的に前立腺辺縁域癌におけるGSを予想可能であることが示唆された．