[O-1-121] 腰椎椎間板のglycosaminoglycan CESTにおける飽和パルスの印加時間が及ぼす影響
【背景】Glycosaminoglycan chemical exchange saturation transfer （gagCEST）法は，グリコサミノグリカンに含まれるヒドロキシ基のプロトンのCEST効果を利用する方法で，軟骨変性の定量的評価法として期待されている．CEST効果は飽和パルスの印加時間に依存するが，gagCEST効果についての報告はない．【目的】飽和パルスの印加時間が腰椎椎間板のgagCEST効果に及ぼす影響について検討する．【方法】評価対象は当院倫理審査委員会の承認を受け，同意の得られたボランティア11名（年齢31.5±6.0歳；男性10名，女性1名）で，各腰椎（Lumbar）椎間板の，L2/L3，L3/L4，L4/L5およびL5/S1の合計36椎間板とした．MR装置はPhilips社製Achieva 3.0T TX，CoilはTorso cardiac 32 ch coil （posteriorのみ）を使用した．T2強調画像，B0 mapおよび飽和パルスを-3.0～+3.0 ppmまで0.25 ppm刻みで照射した画像をSagittalで撮像した．また，飽和パルスの印加時間は0.5，1.0，2.0 secと変化した．得られた画像にB0補正を行い，Z-spectrumおよびMagnetization ratio asymmetry （MTRasym）を求め，MTRasymの0.5～1.5 ppmの平均をCEST効果とした．また，T2強調画像から椎間板変性の程度をPfirrmann grade1～5に分類した．飽和パルスの印加時間によるCEST効果の変化およびCEST効果とPfirmann gradeとの相関をSpearmanの順位相関係数を用いて評価した．【結果】飽和パルスの各印加時間においてPfirmann gradeの増加に伴いCEST効果は減少した．CEST効果は，grade1において1.0と2.0 secの間に有意差を認め（p＜0.05），grade2においては0.5と1.0 sec（p＜0.01），1.0と2.0 sec（p＜0.05）の間に有意差を認めた．また，grade3，4および5においては飽和パルスの印加時間によりCEST効果に変化が見られたが，有意差はなかった．Pfirrmann gradeとの相関は，印加時間0.5，1.0，2.0 secの順にr = -0.60，-0.74，-0.63 (全てp＜0.0001)となり，1.0 secで最も負の相関が大きくなった．【結論】gagCESTにおいて飽和パルスの印加時間によりMTRasymのピークおよびCEST効果が変化した．今回の条件においては飽和パルスの印加時間は1.0 secが最適であると考えられる．