[O-2-196] 頸部頸動脈プラークに対する3D-T1強調black blood MRI -iMSDE併用の有無におけるプラーク描出能の検討-
【背景，目的】頸部頸動脈プラーク評価に3D-T1強調black blood image（3D-T1BBI）は有用である．我々は過去に3D-T1BBIであるTHRIVE（T1 High Resolution Isotropic Volume Excitation），VISTA（Volume Isotropic Tse Acquisition）について検討し，血液信号の抑制が良好なVISTAが有用であると報告した．最近，VISTAにプレパレーションパルスとしてiMSDE（improved Motion Sensitized Driven Equilibrium）を付加することで，より血液信号が抑制され頸部頸動脈プラークの評価に有用であると報告されている．そこで今回我々は， iMSDE併用の有無における頸部頸動脈プラークの描出能について検討を行ったので報告する．【対象】2011年11月から2013年11月にiMSDE併用VISTA（以下iMSDE-VISTA）と従来のVISTA（以下VISTA）を撮像し，血管撮影検査で頸動脈狭窄が確認された45例．頸動脈狭窄率は，NASCETで平均63.8％．【方法】装置はAchieva 3.0T Qusar-dual（Philips），16ch NV Array Coilを用いた．iMSDE-VISTAは，VISTAと撮像時間が同等になるようにパラメータを設定した．血管内腔とプラークとの境界描出を独立した放射線技師2名により視覚的に評価しスコア化した．また，半定量的評価としてプラークと血管内腔とのコントラスト比およびプラークと筋肉との信号比を求め比較検討を行った．【結果】視覚的評価では，血管内腔とプラークとの境界描出でVISTAの方が有意に優れていた（p＜0.05）．半定量的評価では有意な差は認められなかった（p=0.185）．また，筋肉との信号比においても有意な差はみとられなかった（p=0.426）．【考察】視覚的評価でVISTAが優れていたのは，撮像パラメータ（ボクセルサイズ，TSE factor）の違いにより，iMSDE-VISTAで画像上ボケを生じたためと考えられる．頸動脈分岐部に狭窄を認めない場合，VISTAでは血流の影響により血液信号が抑制されにくいためiMSDEの併用が有用であると思われるが，今回の検討（頸動脈狭窄）においては，その影響が少なく両者に差が認められなかったと考えられる．【結論】今回の撮像パラメータ（同等の撮像時間）において，頸部頸動脈プラークの描出能はVISTAで優れていた．