心臓2

[O-3-295] MRIによる心臓周囲脂肪の定量化

^〇佐野雄一郎^1,2, 妹尾淳史², 寺島正浩¹, 小山望¹, 佐々木毅³, 稲本英樹¹, 宇佐知里郁¹, 吉田諭史¹, 黄田理恵子¹ (1.心臓画像クリニック飯田橋, 2.首都大学東京人間健康科学研究科　放射線科学域, 3.東京医科歯科大学　循環器内科・不整脈センター)

【目的】心臓周囲脂肪（pericardial fat）、とくに心外膜下脂肪（epicardial fat：ECF）は動脈硬化に起因する炎症性サイトカインという物質を多く分泌することが知られている。ECFをCTで定量測定した報告があるが、MRIと比較検討した報告はない。今回MRIとCTの両者でECFの撮像および測定し比較・検討したので報告する。
【方法】MRI装置はTOSHIBA社製1.5T Vantage Titan、CT装置はTOSHIBA社製 Aquilion ONE、ECFの定量解析・画像作成はZiosoft社製ZioStation2を用いた。本検討は本学倫理委員会の承認を受け、対象者は検討内容の趣旨を説明し同意を得られた被験者20名で、冠動脈CTを撮像後MRIにてECFを追加撮影した。
【結果と考察】MRIとCTで定量したECFの体積は相関係数0.96(P＜0.05)とかなり強い正の相関であった。またMRIに比してCTによるECFの体積は1割程度少なくなる傾向であった。CTではほぼ全症例で1beatでの撮影が可能だったためアーチファクトも少なくECFと心膜外脂肪（paracardial fat:PCF）の境界が明瞭であった。これに対しMRIはの心拍変動や呼吸同期不良等の影響によりECFとPCFの境界が不明瞭な部分が存在し、オーバーサンプリングが原因で測定値が高くなったと思われる。
MRIで撮影したECFはCTと同様に簡便に分離抽出し定量測定することが可能であった。今後、ECFと冠動脈疾患の関与が解明されれば、冠動脈疾患予防の指標になる可能性があり、さらにMRIは被ばくが無いことから短期間での経時的変化を評価可能である。今後予防医学的にMRIによるECF定量化の需要が高まると考えられる。