脳・脊髄-診断1

[P-2-192] Voxel Based Morphmetory (VBM)評価方法によるアルツハイマー病の早期診断

^〇古賀恒行¹, 遠山育夫¹, 森川茂廣², 谷垣健二³, 椎野顯彦² (1.滋賀医科大学分子神経科学研究センター　神経難病診断学分野, 2.滋賀医科大学分子神経科学研究センター　MR医学総合研究分野, 3.滋賀成人病センター　研究所)

【目的】認知症に対する先制医療が必要とされているが、PiB陽性MCIはアルツハイマー病(AD)の前段階として分類されている。今回我々はVBMによるMRIの評価がPiB陽性と陰性のMCIの鑑別に有用であるかを検討した。【方法】ADNIデータのうちPiB-PETをしている103例のうちADを除く84例について検討した。内訳は、PiB陽性MCI48例（平均年齢74.6）、PiB陰性MCI17例（73.8）、PiB陽性健常者10例(77.4)、PiB陰性健常者9例(76.4)。VBMには国内で汎用されているVSRAD-advanceと滋賀医科大学で開発されたBAADを用いた。【結果】PiB陽性と陰性のMCIの鑑別において、VSRADで算出されるz値（両側と左右の関心領域の３因子）ではROC曲線下面積が0.65であった。BAADの98関心領域のうち、左右の側頭葉内側の関心領域（海馬、嗅内野、扁桃核）で同様に解析すると0.84であった。さらに、BAADで帯状回と頭頂葉を含めると0.95となった。PiB陽性MCIとそれ以外（PiB陰性MCI、健常者）との鑑別をBAADで側頭葉内側と帯状回と頭頂葉で実施するとROC下面積は0.92であった。【考察】BAADの結果は、高いPiB陽性MCIの鑑別能を示した。側頭葉内側の関心領域でVSRADとBAADで大きな差が出たのは、BAADはTIVと年齢をANCOVAに含めているためと思われる。PiB陽性のMCIはADにコンバートする危険性が高く、早期の治療介入を必要とするが、BAADはこのための補助診断として有用と思われる。