最優秀演題候補

[BP-1] 難治部分てんかん患者における皮質間ネットワークの特徴と臨床所見との関連：皮質皮質間誘発電位を用いた検討

^○十河正弥¹, 松本理器¹, 武山博文², 小林勝哉³, 宇佐美清英⁴, 下竹昭寛⁴, 松橋眞生⁵, 菊池隆幸⁶, 吉田和道⁶, 國枝武治⁷, 宮本享⁶, 高橋良輔⁴, 池田昭夫⁵ (1.神戸大学大学院医学研究科　脳神経内科学, 2.京都大学大学院医学研究科　呼吸管理睡眠制御学, 3.Cleveland Clinic, Department of Neurology, 4.京都大学大学院医学研究科　臨床神経学, 5.京都大学大学院医学研究科　てんかん・運動異常生理学講座, 6.京都大学大学院医学研究科　脳神経外科学, 7.愛媛大学大学院医学研究科　脳神経外科学)

目的：難治部分てんかん患者の脳内ネットワークの構造の特徴やその変容については不明な点が多い。本研究は皮質皮質間誘発電位（CCEP）を用いて電気生理的ネットワーク構造と臨床所見との関連について検討した。方法：難治てんかんの術前評価目的で硬膜下電極を留置した15例の全電極（1556電極）で1Hzの電気刺激によりCCEPを測定、50ms以内の誘発電位振幅がbaselineの6SD以上の電極を有意結合とし（隣接電極は除く）、皮質間ネットワークを作成した。ネットワーク密度（結合/理論的にあり得る全結合）と罹病期間、内服薬剤数、留置電極数、焦点切除術後の発作再発との関連を検討した。結果：罹病期間、内服薬剤数、留置電極数はネットワーク密度との相関を認めず。振幅30SD以上の強結合の密度は、術後の発作再発群で非再発群より低下を認めた。結語：検討した臨床所見では、術後の発作再発が脳内ネットワーク密度の低下と関連を認めた。