一般演題ポスター　てんかん

[P14-2] てんかん性スパズムに対する手術の発作予後と、発作間欠期速波と徐波のPhase amplitude coupling指標との関連性

^○宇田武弘^1,2, 九鬼一郎³, 井上岳司³, 國廣誉世², 温井めぐみ³, 岡崎伸³, 川脇壽³, 宇田裕史¹, 中西陽子², 馬場良子², 後藤剛夫¹, 大坪宏⁴ (1.大阪市立大学大学院医学研究科　脳神経外科, 2.大阪市立総合医療センター小児脳神経外科, 3.大阪市立総合医療センター小児神経内科, 4.トロント小児病院神経内科)

【目的】焦点性のてんかん性スパズム（ES）は、離断手術で発作抑制ができる症例がある。ESに対する手術発作予後と、発作間欠期頭皮脳波での速波と徐波のPhase amplitude coupling（PAC）の関連を調べた。
【方法】手術加療を行った10例のES（初回手術年齢:8m～9y）の頭皮脳波を解析。PACの指標であるModulation index（MI）を用いて、左右前後の4領域でのMIの変化と発作予後を検討。
【結果】初回手術として全脳梁離断（TCC）を8例に施行。8例中5例はTCCのみ（TCC群）、3例はTCCの後に脳葉離断手術（TCC+LD 群）。2例では初回手術として脳葉離断（LD群）。TCC群ので発作消失した2例では、8領域中7領域でMIは有意に減少。発作が遺残した3例（12領域）ではMIは減少せず。TCC+LD群の発作が消失した3例では、12領域中8領域でMIは減少。LD群は、発作が消失し、8領域中7領域でMIは減少。
【結語】MIの減少と手術発作予後の関連が示唆された。