[P19-1] 早期筋萎縮性側索硬化症に対する閾値追跡法2連発経頭蓋刺激検査の有用性
【目的】近年、閾値追跡法2連発経頭蓋刺激検査（TT-TMS）で測定される皮質内抑制（SICI）が、筋萎縮性側索硬化症（ALS）と類似疾患を高い感度・特異度で鑑別すると報告されている。我々は発症1年以内の早期ALSにおけるTT-TMSの有用性を検討した。【方法】ALSと診断された45名（男性23名、平均年齢67.6歳）と健常者28名（男性15名、平均年齢31.8歳）に対してTT-TMSを実施した。【結果】患者背景は罹病期間：15.8カ月、平均SICI（1-7ms）：0.44%、Cortical silent period（CSP）：140.3ms、ALSFRS-Rスコア：40.0だった。健常群と比べて有意に平均SICI（1-7ms）（12.2％）は低く（p＜0.01）、CSP（187.8ms）は短縮していた（p＜0.01）。早期ALS（24名）でも平均SICI（1-7ms）は健常群と比べて有意に低値であったが（0.77%、p＜0.01）、CSPは有意な差を認めなかった（p=0.08）。【結論】TT-TMSで測定されるSICIは、発症早期から異常を示しており、ALS早期診断にも有用である可能性がある。