一般演題ポスター　末梢神経疾患

[P21-17] 急性期ギラン・バレー症候群の神経伝導検査基準はどれが有用か？

^○関口縁¹, 三澤園子², 網野寛^1,2, 水地智基², 桑原聡² (1.JR東京総合病院　脳神経内科, 2.千葉大学大学院医学研究院 脳神経内科学)

【目的】Guillan-Barre Syndrome（GBS）の病型分類は神経伝導検査（NCS）で行われるが、急性期の診断は難しい。各基準での軸索型の診断精度を検証する。【方法】Japanese Eculizumab Trial for GBS（JET-GBS）に参加した患者34例を対象とした。抗ガングリオシド（GM1,GD1a,GalNAc-GD1a）抗体強陽性の17例を軸索型と定義し、電気診断との対応を検討した。【結果】初回NCSでの診断は、Ho基準では軸索型18例、脱髄型12例、分類不能4例、Hadden基準では2、17、15例であった。軸索型の感度と特異度は、Ho基準で71％と65％、Hadden基準では12％と100％であった。抗ガングリオシド抗体で規定した軸索型がHadden基準でそれ以外と診断される理由は、伝導ブロック、時間的分散、遠位潜時延長が多かった。【結論】軸索型GBSの診断には、Hadden基準よりHo基準が適している。軸索型が多い本邦では、Ho基準を用いる方がよい可能性がある。