一般演題ポスター　その他の神経内科領域

[P23-1] 電気生理検査により脊髄後索障害が診断された神経梅毒の一例

^○松山ひとみ¹, 安田さゆり¹, 大村由香¹, 肥田埜悠美子¹, 飯嶋睦² (1.東京女子医科大学病院　中央検査部　脳波・筋電図検査室, 2.東京女子医科大学　脳神経内科)

【症例】49歳男性、身長173.3cm。主訴:下肢の痺れ、尿失禁。現病歴:7年前頃より片側の下肢痺れが出現し、徐々に両側に進行した。前医での腰椎・頭部MRI、末梢神経伝導検査（NCS）では異常を認めなかった。3年前梅毒陽性を指摘され内服治療を受けたが改善なし。神経学的所見は意識清明、両側対光反射消失、運動系は正常で、四肢腱反射は低下、感覚系は下肢の痺れをみとめ、触覚は両下肢で軽度低下、振動覚は両下肢で低下、位置覚は正常、排尿障害を認めた。髄液検査は本人の同意が得られず未施行。B1、B12は正常。【神経生理検査結果】下肢NCS（左/右）:Peroneal 38.5/40.4 m/s, Tibial 47.1/49.3 m/s,Sural 51.5/54.9 m/s,　F波（Tibial）:FWCV 49.2/49.1 m/s,出現率100/100 %,下肢SEP:N18 19.3/20.5 ms,P37 38.3/41.8 msと右で軽度延長。上肢のNCS、SEPは正常であった。【考察】神経梅毒が強く疑われ、電気生理検査により腰髄から下部頸髄後索の障害が示唆された。