[P27-13] 胸椎後縦靭帯骨化症に対する前方除圧・骨化浮上手術における筋誘発電位による術中脊髄モニタリング
【目的】当院で胸椎後縦靭帯骨化症（T-OPLL）に対する前方骨化浮上手術（ADF）に経頭蓋電気刺激・筋誘発電位測定（Br（E）-MsEP）を併用した症例について検討した。【方法】対象は2013年3月から2020年5月までに当院でT-OPLLに対しADFを施行した22例である。年齢は平均49.9歳（32歳から76歳）、罹病期間は平均7.5か月、OPLLの最大占拠率は平均57.3％、術前のTJOAスコアは4.57であった。Br（E）-MsEPはコントロール波形の振幅の70％以上の低下を有意な変化とし術後の神経症状を確認した。【結果】MEPの導出ができた16例中（72.7％）、手術中に70％以上の低下を認めアラームを出した症例は3例（18.8%）であり、このうち2例は手術終了時まで波形消失のままであった（true positive）。アラーム後に振幅が回復した症例は術後の麻痺は認めずrescueされたと考えられた。False positiveは無かった。【考察】Br（E）-MsEPによる術中のアラームは術後の運動麻痺を回避に有用と考えられる。