一般演題ポスター　神経伝導検査・誘発筋電図

[P8-16] 反復神経刺激試験（RNS)7筋の正常値の構築

^○芳賀麻里¹, 畑中裕己², 坂本悠里¹, 阿部千晶¹, 石崎一穂¹, 櫻井靖久³, 松本英之³, 園生雅弘² (1.三井記念病院　臨床検査部, 2.帝京大学　脳神経内科, 3.三井記念病院　神経内科)

【目的】反復神経刺激試験（RNS）のCMAP正常下限値と漸減現象のcut off値を構築する。【方法】対象は正常ボランティア40名。3Hz RNSを短母指外転筋（APB）、小指外転筋（ADM）、指伸筋（ED）、三角筋（Del）、僧帽筋（Trap）、鼻筋（Nas）、前頭筋（Fro）の7筋に施行した。CMAP振幅の下限値と1発目から4発目の漸減現象上限値を95%信頼区間から算出した。僧帽筋では通常法と肩上げ法の2つを検討、三角筋では通常のErb刺激に加え、神経根近傍での刺激も検討した。【結果】各筋のCMAP振幅下限値/漸減現象上限値を以下に示す。APB 11.4 mV/1.0%, ADM 12.4 mV/1.2%, ED 11.0 mV/2.3%, Del（Erb点刺激）12.5 mV/4.2%, Del（神経根近傍刺激）11.9 mV/4.8%, Trap 13.8（通常法）7.9 mV/4.8%, Trap（肩上げ法）7.9 mV/4.9%, Nas 1.2 mV/3.4%, Fro 1.2 mV/2.6%【結論】各筋の漸減率の正常上限値はすべて5%以内に収まり、6%以上の漸減は異常と考えられた。