[P01-10] TNM分類改訂に伴う舌扁平上皮癌症例の再分類とその有用性の評価
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【目的】UICC TNM分類第8版改訂は，従来のTNM分類に予後予測の指標が組み込まれた。口腔癌に関してはT分類で腫瘍深達度（DOI），N分類で被膜外浸潤（ENE）の概念が加えられ，評価基準が大きく変更された。そこで，当科で加療を行った舌扁平上皮癌症例に対して，新分類に基づいた評価を行い，予後に関して遡及的に解析した。
【方法】2009年1月から2018年12月までに当科で外科的治療を行った舌扁平上皮癌一次症例のうち，術前画像検査として造影CT検査を行い，DOIの評価が困難であった症例を除いた50例を対象とした。DOIは正常粘膜基底部から腫瘍最深部までとして計測した。
【結果】年齢は30歳から87歳（中央値は66歳），男性27例，女性23例であった。観察期間中央値は32ヶ月，術前造影CT画像のcDOI中央値は8.5mmであった。Stage分類ではStage I：10例→7例，Stage II：17例→15例，Stage III：11例→16例，Stage IVA：12例→11例，Stage IVB：0例→1例に変更された。新分類における全体の疾患特異的3年生存率（3yDSS）は85.3%であったが，3yDSSとcDOIに有意な相関は認めなかった。初回治療時に頸部リンパ節転移を認めた症例14例すべての原発腫瘍のDOIは5mm以上であった。原発巣再発・後発転移は12例に認められ，cDOIおよび病理組織学的因子と有意な相関を認めた。
【結論】本研究ではcDOIは生存率への反映は不明確であったが，頸部リンパ節転移や予後を予測できる可能性があり，病理組織学的所見と併せて臨床において有益となると考える。