4.悪性腫瘍・画像

[P04-08] The usefulness of optical instruments in setting of Surgical margin of early oral squamous cell carcinoma.

〇Tomoko Fujii¹, Tsukasa Sakamoto², Masahiro Watanabe¹, Akihiro Nakajima¹, Katuko Horii¹, Tomokazu Motohashi¹, Yuichi Shoju¹, Hirohito Kubo¹, Yuichi Ohnishi¹, Masahiro Nakajima¹ (1.Second Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Osaka Dental University, Osaka,Japan, 2.Graduate School of Dentistry (Second Department of Oral and Maxillofacial Surgery)Osaka Dental University, Osaka,Japan)

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【緒言】表在性の口腔扁平上皮癌や早期癌においては，周囲に上皮異形成を伴うことがあり，切除範囲の決定に苦慮する．近年，口腔粘膜に励起光を照射し，正常組織と口腔潜在的悪性疾患や扁平上皮癌を識別する口腔粘膜観察装置が，有用であると報告されている．そこで本研究では，早期口腔扁平上皮癌における切除範囲の設定に関して口腔粘膜観察装置の有用性について検討したので報告する．【方法】舌癌10例,上顎歯肉癌2例を対象とした．手術時に蛍光ロスの範囲を描出し，さらにその外側に5mmマージンを設定し，切除範囲を決定した。切除後，術前に記入した蛍光ロスの断端24サンプルを病理組織学的に検討した。【結果】蛍光ロスを示した全ての領域で上皮異形成を認めた。蛍光ロスの断端部はそのほとんどは上皮異形成が中等度以上であった。また、口蓋部歯肉においても鮮明に蛍光ロスの範囲を描出できた。【結論】口腔粘膜蛍光観察装を用いることで、肉眼では抽出困難な病変部の進展範囲の可視化が可能であり，外科切除時における切除範囲の設定に有用であることが示唆された．