5.悪性腫瘍・病理

[P05-24] Examination of primary surgical stump in T1 and T2 tongue squamous cell carcinoma

〇Taiki Matsui¹, Akiko Yoneda¹, Jyunnya Hirota¹, Takashi Shigeta¹ (1.Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Hyogo Cancer Center, Hyogo, Ja pan)

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【目的】舌癌の切除断端に癌を認める場合は追加治療が推奨されるが，断端に上皮性
異形成(OED)を認める場合の臨床的対応には一定のコンセンサスがない．今回われわ
れは舌癌の原発巣切除断端について検討したので報告する．【対象】対象は2008年1
月〜2019年12月までに当科を受診した口腔癌759例のうち，手術加療した舌扁平上皮
癌T1・T2の180例である（UICC第8版）．切除断端5mm以上を断端陰性とした．【結果
】1）原発巣再発は4/180例（2.2%）であった．2）断端陰性は113/180例(62.8%)であ
った．113例中2例に原発巣再発を認め，予後は遠隔担癌生存と腫瘍死であった．3）S
CC断端陽性は認めず，SCC近接は31/180例（17.2%）で全例原発巣再発を認めなかった
．4）CIS断端陽性は2/180例（1.1%）認め，いずれも術後追加切除を施行し，原発巣
再発を認めなかった．CIS近接は7/180例(3.9%)認め，全例原発巣再発を認めなかった
．5）OED断端陽性は9/180例（5.0%）認め，断端部の上皮異形成のGradeはHigh grade
が1例，Low gradeが8例であった．High gradeの症例が術後8年5か月で原発巣再発を
認めた．断端OED近接は18/180（10.0%）認め，OED断端部は全例Low gradeであった．
1例に術後7年10か月で原発巣再発を認めた． 【結論】CIS断端陽性に追加切除を施行
し良好な結果を得た．切除断端にHigh grade のOEDを認める場合は追加切除が推奨さ
れる．断端陰性にも関わらず原発巣再発を認めた2例の予後は悪かった．