ビデオセッション

[VS-07] Perception of surgical neck dissection

〇Hiroshi Kurita¹, Hironori Sakai¹, Eiji Kondoh¹, Shin-ichi Yamada¹ (1.Department of Dentistry and Oral Surgery, Shinshu University School of Medicine)

【略歴】
1987年3月新潟大学歯学部歯学科卒業
1995年4月信州大学医学部附属病院　助手
1996年11月医学博士・博士（医学）[信州大学]
1997年4月信州大学医学部附属病院　講師
1997年10月　　文部省在外研究員　スウェーデン　カロリンスカ大学歯学部
2001年６月信州大学医学部　准教授
2011年７月信州大学医学部　教授
2020年4月　　信州大学医学部附属病院　副病院長　　現在に至る

口腔がんで最も効果の高い治療法は手術療法であり、原発巣の確実な切除とリンパ節転移制御のために確実な頸部郭清術が重要である。頸部リンパ節転移の有無、部位、様態などから、選択的頸部郭清術も選択されることがあるが、頸部郭清術の基本は全頸部郭清術であり、本術式を理解し、確実に行う事が口腔がんを扱う外科医の基本となる。われわれの施設においても多くの頸部郭清術を経験してきた。多くの症例を扱い、失敗や発見を繰り返してきたなかで、がん治療として頸部郭清術を行う上で、押さえるべき「手術の理論と勘どころ」をいくつか学んできた。本ビデオセッションでは、われわれの施設における全頸部郭清術をご覧頂きながら、われわれが「下手だけど、確実に頸部リンパ節郭清を行う」ために、押さえているポイントについて、解説を加えていく。これから頸部郭清術に取りかかる先生がたに少しでもお役に立てば幸いである。
勘どころ
１，皮弁の剥離
２，下顎下縁、後縁の処理
３，頸部郭清範囲（後縁）の決定
４，内頚静脈の保存？　副神経の保存？
５，頸部深部（神経筋膜浅層）の処理
６，レベルIIの処理
７，レベルIA（オトガイ下）の処理
８，プルスルー、コンポジット切除