要望演題3
カテーテル治療

[I-YB03-02] 本邦における経皮的血管形成術とステント留置術の過去10年間の動向；日本Pediatric Interventional Cardiology学会(JPIC)アンケート調査から

^○藤井 隆成¹, 小林 俊樹², 大月 審一³, 矢崎 諭⁴, 金 成海⁵, 小野 安生⁵ (1.昭和大学横浜市北部病院　循環器センター,　2.埼玉医科大学国際医療センター　小児心臓科,　3.岡山大学　小児科,　4.国立循環器病研究センター　小児循環器診療部,　5.静岡県立こども病院　循環器科)

Keywords:カテーテル治療, ステント, 血管形成術

背景JPICでは1998年から先天性心疾患に対するカテーテル治療についてのアンケート調査を行っており、現在まで10年以上のデータが蓄積された。方法調査項目がほぼ確立した2000年から2013年までの肺動脈狭窄（PS）と大動脈縮窄（CoA）に対するバルーン血管形成術（PTA）、ステント留置術（Stent）の症例数と合併症の推移を未手術症例（native）、術後症例（post op）にわけて検討した。結果調査期間中の手技別の件数は、PS PTA 6624（native 433、post op 6191）件、PS Stent 6624（native 43、post op 854）件、CoA PTA 1661（native 363、post op 1298）件、CoA Stent 126（native 60、post op 66）件であった。年次推移ではPS post op PTAが2000年の193件から2013年の547件と明らかな増加傾向を示していた。合併症率は、PS PTA 2.0（native 2.3、post op 2.0）%、PS Stent 7.2（native 9.3、post op 10.4）%、CoA PTA 3.4（native 7.4、post op 2.3）%、CoA Stent 15.9（native 10.0、post op 21.2）%であり、CoA PTA native を除いてStentでPTAより有意に高率であった。一方、重篤な合併症（外科手術介入、死亡、中枢神経系合併症の合計）の頻度は、CoAではStentでPTAより有意に高率であったがPSにおいては差がなかった。結語過去14年間のPS、CoAに対する経皮的血管形成術の動向を調査した。PSに対する血管形成術の頻度は経年的に増加傾向である。合併症はStentでPTAより多いが、重篤な合併症はPSでは両者に差を認めなかった。