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心不全③

[III-P-051] 小児重症心不全に対する左心補助治療の検討

^○上松 耕太, 西中 智博, 長嶋 光樹, 平松 健司, 大倉 正寛, 島田 勝利, 前田 拓也, 飯島 正樹, 山崎 健二 (東京女子医科大学)

Keywords:重症心不全, 左心補助治療, 左心補助装置

（背景、目的）本邦における小児重症心不全に対するVAD(ventricular assistant device)治療は成人と比較して一般的といい難い。当院にて施行した小児重症心不全に対するVAD治療の術前術後経過を検討した。（方法、症例）当院にて２００４年４月から２０１４年１２月までに心不全に対する左心補助を行った７例（男：女=5 :2,平均年齢11歳）を対象とし、疾患の内訳は拡張型心筋症６例、修正大血管転移症に対する修復術後の心機能障害１例であった。左心補助装置は、TOYOBO-NIPRO５例、Rotaflow１例、RotaflowからTOYOBO-NIPROへ変換した症例が１例であった。（結果）診断から左心補助までの平均期間は529日であり、平均補助期間は 100日であった。４例が海外にて心移植を受け、2例を頭蓋内出血で失い、１例は現在米国にて心臓移植待機中である。（結語）小児重症心不全治療の現状において、適切な左心補助のタイミングと補助装置移植後のマネージメントが必要不可欠であると考えられた。また、将来的な小児に対する適切なデバイスの開発が期待される。