[III-S15-03] 学校管理下心臓性突然死報告：AED普及後の状況
Keywords:突然死, AED, 学校保健
【目的】 2004年よりAEDの市中使用が可能になり10年が経過し、学校で突然死対策の状況も変化したことが予想されるため、直近の学校管理下での突然死に関連する状況について報告する。【対象と方法】 2010~12年における学校管理下災害給付制度への報告中、小・中・高等学校での突然死例について、内容の確認により心疾患が原因と考えられる事例を集計した。一方でAED使用を記載した事例も現段階での調査内容を集計し比較した。【結果】１. 心臓性突然死数（率）： 2010~12年は各30, 27, 13人であり、発生率は、小中高生徒10万対各0.17、0.16、0.07であった。2. 性別：男子50例（64.1％）3. 原因疾患：報告書の記載を採用して集計すると、急性心不全12、心室細動12、不整脈 10、原因不明10、心筋症9（肥大型6、拡張型 1、心筋緻密化障害 1、糖原病 1）、先天性心疾患5（肺動脈閉鎖2、大動脈縮窄2, 大動脈狭窄1）、急性心筋炎2、心タンポナーデ2、肺出血2、多臓器不全2、先天性冠動脈異常、大動脈解離、感染性心内膜炎、肺塞栓が各1であった。4. 蘇生成功例：AEDを準備した事例で救命された例は、現時点で2011,12年の57例（男子44例=77%）が集計可能で、溺水5例を含む不明20例、心室細動19、心筋症6、冠攣縮性狭心症2、その他10であった。【考察】学校管理下の突然死発生率は、2001~03年と04～06年の平均がそれぞれ0.34、0.25で、07年以降は0.23、0.20、0.22と下降傾向であったが、10年以降も着実に低下し、0.2未満になった。突然死、蘇生成功例とも心室細動の報告が増え、原因不明例は減少している。学校管理下の救命行動事例数は、突然死例数を上回っている。今後、資料解析を進め、原因不明例や不整脈の内容を明らかにしたい。