[I-YB01-05] 新生児／早期乳児における経カテーテル的動脈管閉鎖術
Keywords:カテーテルインターベンション, 早期産児, 低出生体重児
【背景】本邦では2016年から生後6か月未満，体重6kg未満の児に対してもAmplatzerTM Duct Occlude-I（ADO I）留置が可能となり，新生児あるいは乳児早期の症候性PDAに対するカテーテル治療が増加してくると考えられる．しかしながら，国内における新生児／早期乳児PDAのカテーテル治療成績に関する知見は不足している． 【方法】自施設でカテーテル治療を行った新生児／早期乳児の症候性PDA7例を後視的に検討した．【結果】在胎週数38（25―40）週，出生体重2,768（635―3,218）g，治療時年齢4か月（生後13日―5か月），治療時体重3,810（2,880―6,370）gであった．2例は早期産児（超低出生体重1例）であった．併存疾患はTrisomy 21（5例），二次孔心房中隔欠損（4例），肺出血（2例），播種性血管内凝固（1例），および慢性肺疾患（1例）であった．PDA最小径は3.8（1.1―5.3）mm，形態はKrichenko分類A型4例，C型2例，およびE型1例であった．肺体血流比は3.8（1.1―8.2）で，6例に肺高血圧を認めた．使用したデバイスはADO I 4例，AmplatzerTM Vascular Plug II 3例であった．全例完全閉鎖し，重篤な合併症はなかった．軽症の左肺動脈狭窄を1例認めた．【考察】従来手術を選択せざるを得なかった新生児／早期乳児症候性PDA症例に対しても，カテーテル治療が第一選択となる可能性が示唆された．