ディベートセッション01（II-DB01）
内科治療 vs 外科治療　「この症例をどうする？」1

[II-DB01-4] 大動脈弁閉鎖不全、洞不全、心房頻拍を認めた左心低形成症候群（MS, AS）のTCPC症例

^○豊原 啓子¹, 工藤 恵道¹, 杉山 央¹, 庄田 守男², 吉田 尚司³, 宝亀 亮悟³, 新川 武史³ (1.東京女子医科大学 循環器小児 成人先天性心疾患科, 2.東京女子医科大学 循環器内科, 3.東京女子医科大学 心臓血管外科)

Keywords:左心低形成症候群, TCPC手術, 洞不全症候群

症例：18歳、男性、HLHS (AS, MS), bilateral SVC。すべて他院で、9日目、Norwood手術、6か月、右Glenn手術、1歳、左Glenn手術、3歳、TCPC（lateral tunnel）手術を施行した。17歳で心房頻拍が持続したため心不全を来し、他院でlateral tunnel内のカテーテルアブレーションを施行され、アミオダロン内服も開始された。その後洞不全による徐脈、心房頻拍を認めた。また心臓カテーテル検査でlateral tunnelのleakあり、SaO2 92%, severe AR (old AoVのARのみ、neo AoVのARはなし)を認めLV内との交通を認めた。今後の方針を決定するため当院に紹介となった。紹介時も心房頻拍が２週間持続しており浮腫、心拡大を認め当日緊急入院となった。不整脈に対する治療および外科的介入について議論する。