[II-P07-1-01] 当院における術後外科的ドレナージを要した症例の検討
Keywords:術後合併症, 再開胸, ドレナージ
【背景】術後合併症では感染性と非感染性が混在しており、時にその区別が困難である。術後合併症のうち外科的ドレナージを要した症例に着目し、感染が原因であるものとそうでないものにわけ、その特徴を明らかにした。【方法】2010年4月〜2023年1月に当院で施行した先天性心疾患の術後に外科的ドレナージを施行した症例71例を対象とした。術後急性期の出血再開胸は除外した。【結果】71例の内訳は感染（I；infection）群が21例（29.6％）、非感染（non-I; non infection）群が50例（70.4％）であった。診断はI群ではAVSDが最多で6例、次いでVSDが4例（全例ASDを合併）であり染色体異常を含む合併奇形を15例（68.2％）に認め、non-I群ではVSDが最多で15例（うち5例はASD合併）、次いでTOF9例であり、染色体異常を含む合併奇形を13例（26％）に認めた。術式はI群ではstaged operationが15例（71.4%）のうち初回手術が8例（53.3%）に対して、non-I群ではstaged operationが32例（64.0%）のうち初回手術が23例（71.8%）であり、ともに肺動脈絞扼術が最多でI群では6例（28.6％）、non-I群では16例（32.0％）であった。術後開胸ドレナージまでの期間はI群が19±234日（range；6〜2013日）、non-I群が10±12日（range；4〜62日）でI群が有意に長かった（p値=0.04）。【結語】I群とnon-I群では原因疾患と術後ドレナージまでの時期に差があった。原因術式はともに肺動脈絞扼術で有意差はなかったが、特にI群では原疾患に合併する奇形が多く、non-I群では外科的介入時期が早かった。