ポスター発表(I-P02-3)
画像診断2

[I-P02-3-03] 3Dエコーを用いたファロー四徴症術後の右室機能評価‐心臓MRIとの比較-

^○岩渕 恭子^1,2, 瀧聞 浄宏^1,3, 島袋篤哉 篤哉⁴, 武井 黄太³, 赤澤 陽平³, 米原 恒介³, 澁谷 悠馬³, 志水 利之³, 岡村 忍^1,2, 久保田 紀子², 戸塚 実² (1.長野県立こども病院 エコーセンター, 2.長野県立こども病院 臨床検査科, 3.長野県立こども病院 循環器小児科, 4.沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 小児循環器内)

キーワード：519, 206, 527

【背景】ファロー四徴症心内修復術後(rTOF)における右室容量・機能評価が肺動脈閉鎖不全の重症度を判定するうえで重要で、心臓MRI（cMR）による評価がGolden standardとされるが、近年、リアルタイム3D心エコー法（RT3DE）との相関が良好であるとの報告が散見される。【目的】RT3DEによるTOF術後の右室容量・機能評価についてcMRIと比較検討する。【対象】2016年2月から2023年12月までの間にcMRIとRT3DEを施行したrTOF 122例（男66例、女56例：年齢1-32歳、中央値14歳）【方法】超音波装置はPhilips社製のiE33・EPIQを使用し、full volume dataをTomTec社製RV Function 2.0・2.40 にて右室拡張末期容量RVEDV（mL）、収縮末期容量ESV（mL）、右室駆出分画 EF（%）を解析、cMRはPhilips社製1.5T装置で撮影し、RVEDV、ESV、EFを計測。両検査間の系統誤差はBland-Altman法による解析を行った。【結果】RVEDV index（mL/m²） 、ESV index（mL/m²）、EF（%）についてはRT3DEとcMRI間でいずれにおいても強い相関を認めたが (RVEDVI r=0.93 p＜0.001、bias 3.35mL/m²、LOA ±22.0mL/m²、ESVI r=0.89 p＜0.001、EF r=0.66 p＜0.001)、 EDVI、ESVIともに容量が大きくなるほど誤差を生じる傾向にあった。EDVI 140mL/ m²からは約9.2ｍL/ｍ²の誤差があった。【結語】TOF術後では右室容量・駆出率をRT3DEで定量的評価をすることが可能である。しかし容量が大きくなるとecho window内に右室を収められないことが原因で誤差を生じる可能性がある。