[I-PD2-1] わが国で探索されるChild Death Reviewの全体像
Keywords:Child Death Review, 予防のための子どもの死亡検証, 小児循環器医
わが国では現在，成育基本法，死因究明等推進基本法などを根拠として，CDR（チャイルド・デス・レビュー，予防のための子どもの死亡検証）の社会実装が模索されている。 2000年代になって，日本小児科学会によるパイロット研究，厚生労働科研（小林班，溝口班，沼口班）等の学術的な探索が行われた。これらにより，わが国では医療情報を基盤としたCDRを探究する方向性が定まった。これを基盤として，現在は都道府県CDR体制整備モデル事業（R2～），予防のためのこどもの死亡検証体制整備事業（R3～），予防のためのこどもの死亡検証に関する広報啓発事業（R4～），こども家庭科学研究補助金事業（R4～）が実施されている。 現在探索されているわが国のCDRは，都道府県を実施主体として，(1)医療情報を中心として死亡事象にまつわる各種情報を収集（共有）し，(2)その情報を基に多機関で検証を行い，(3)検証結果から具体的な社会への提言を導き出す，という3段階からなる仕組みを想定している。個々の事例を対象に潜在する周辺事象等の詳細な検討を行う，複数の類似事例等を対象に地域全体の検討を行うなど，地域やタイミングによって重点項目に多少の差異はあるが，CDR体制整備モデル事業は行政事業としてこのCDRの仕組みの実現を試み課題を探索している。令和5年度には10自治体が参加し，令和6年度にも引き続き継続している。 本講では，わが国で現在探索されているCDRについて概観した上で，小児循環器医がこれにいかに携わるか，またその意義について考察する。いまだ制度構築の途上にある事業であり，今後も関係諸氏の意見を伺いたい。