[DP-07] 広汎型重度慢性歯周炎患者に対する一症例
A case report for generalised severe chronic periodontitis
研修コード：2504
Keywords:広汎型重度慢性歯周炎、クロスアーチスプリント
【症例の概要】25年以上喫煙歴のある広汎型重度慢性歯周炎の患者に対し，禁煙指導，通常の歯周治療，クロスアーチスプリント等による咬合の再構築を行い，初診から約7年，良好な経過をたどっている。
【治療方針】禁煙指導，歯周基本治療及びLDDSによる細菌性因子の除去，歯周外科，動揺歯の固定による咬合の再構築の方針で治療を行った。
【治療経過】治療を進めるなか最終的に禁煙への協力が得られた。保存不可能歯，歯根近接歯のプラークコントロールのための抜歯，暫間固定を含んだ歯周基本治療の後，歯周ポケット残存部位へLDDSを行った。その後，根管治療，左上臼歯部，右下臼歯部の歯周外科処置（切除的療法）を行った。永久固定等の最終補綴を行い，上顎は16にカンチレバーを伴うクロスアーチスプリントとした。SPTへと移行。
【治療成績】歯周ポケット，BOPは良好に減少し，永久固定により咬合状態も安定している。
【考察・結論】患者が禁煙指導，プラークコントロールに協力的であったため，良好に経過している。メインテナンスにも積極的で，現在一ヶ月毎のSPTを行い，目立ったトラブルも無く約5年経過している。
【治療方針】禁煙指導，歯周基本治療及びLDDSによる細菌性因子の除去，歯周外科，動揺歯の固定による咬合の再構築の方針で治療を行った。
【治療経過】治療を進めるなか最終的に禁煙への協力が得られた。保存不可能歯，歯根近接歯のプラークコントロールのための抜歯，暫間固定を含んだ歯周基本治療の後，歯周ポケット残存部位へLDDSを行った。その後，根管治療，左上臼歯部，右下臼歯部の歯周外科処置（切除的療法）を行った。永久固定等の最終補綴を行い，上顎は16にカンチレバーを伴うクロスアーチスプリントとした。SPTへと移行。
【治療成績】歯周ポケット，BOPは良好に減少し，永久固定により咬合状態も安定している。
【考察・結論】患者が禁煙指導，プラークコントロールに協力的であったため，良好に経過している。メインテナンスにも積極的で，現在一ヶ月毎のSPTを行い，目立ったトラブルも無く約5年経過している。