臨床（認定医・専門医）ポスター
歯周組織再生療法（慢性歯周炎）

[DP-25] 中等度慢性歯周炎患者に対して歯周組織再生療法を行った術後5年経過症例

Five-years follow-up case report of a patient with moderate chronic periodontitis after periodontal tissue regenerative therapy

大江 丙午^1,2，高柴 正悟²／Hyogo Ohe^1,2，Shogo Takashiba² (ひょうご歯科¹，岡山大学大学院医歯薬学総合研究科・歯周病態学分野²／Hyogo Dental Clinic¹，Department of Pathophysiology-Periodontal Science, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences²)

研修コード：2504

キーワード：中等度慢性歯周炎、歯周組織再生療法、エムドゲイン

【はじめに】中等度慢性歯周炎患者に対してエムドゲイン^®と自家骨移植を併用した歯周組織再生療法を行い，5年経過した症例を報告する。
【初診】患者：61歳，女性。初診日：2009年6月2日。主訴：下顎前歯部の歯周病の精査希望。現病歴：2009年5月初旬に25と26の動揺が気になり近医を受診したが，歯周病進行のため抜歯処置を受ける。下顎前歯部も歯周病の進行を指摘されて抜歯を勧められるが，歯の保存を強く希望して当院を受診した。
【診査・検査所見】全顎的にプラークコントロールが不良で，歯肉が発赤・腫脹していた。4mm以上の歯周ポケット率：42.4%，BOP率： 43.8%，PCR：57.3%。X線検査：全顎的に歯根長1/3から1/2の水平性骨吸収があり，特に12と42では根尖部に達していた。
【診断】中等度慢性歯周炎
【治療計画】1）歯周基本治療，2）再評価，3）歯周外科治療，4）再評価，5）口腔機能回復治療，6）SPT
【治療経過】1）歯周基本治療：TBI，Scaling，全顎的SRP，43－33部暫間固定，2）再評価，3）歯周外科治療：13－24, 47部，43－34部および46, 47部に歯周組織再生療法（エムドゲイン^® + 自家骨移植），4）再評価，5）12部に歯周組織再生療法（エムドゲイン ^® + GTR），6）再評価，7）口腔機能回復治療，8）再評価：臼歯部に深い歯周ポケットが残存，9）SPT
【考察と結論】本症例では，エムドゲイン^®と自家骨移植を併用した歯周組織再生療法を実施後5年経過し，歯周組織は安定している。臼歯部の残存ポケットを中心に咬合性外傷にも配慮したSPTを継続していく必要がある。