歯科衛生士症例ポスター
糖尿病関連

[HP-04] 糖尿病患者を対象とした歯科保健指導の血糖値コントロールおよび口腔保健状況への効果

Effects of oral health instruction on glycemic control and oral health status of diabetic patients

戸田 花奈子¹，南 勲²，水谷 幸嗣³，小川 佳宏⁴，荒木 孝二¹，品田 佳世子⁵／Kanako Toda¹，Isao Minami²，Koji Mizutani³，Yoshihiro Ogawa⁴，Koji Araki¹，Kayoko Shinada⁵ (東京医科歯科大学大学院歯学教育システム評価学分野¹，東京医科歯科大学医学部附属病院 糖尿病・内分泌・代謝内科²，東京医科歯科大学大学院歯周病学分野³，九州大学大学院医学研究院病態制御内科学分野⁴，東京医科歯科大学大学院口腔疾患予防学分野⁵／Department of Educational System in Dentistry, Graduate School of Medical and Dental Sciences,Tokyo Medical and Dental Univesity¹，Department of Diabetes, Endocrinology and Metabolism, Tokyo Medical and Dental Univesity Medical Hospital²，Department of Periodontology, Graduate School of Medical and Dental Sciences,Tokyo Medical and Dental Univesity³，Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University⁴，Department of Preventive Oral Health Care Science, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental Univesity⁵)

研修コード：2402

Keywords:糖尿病、歯科保健指導、歯周病、歯科衛生士

【目的】糖尿病患者に対する歯科保健指導（OHI）が血糖値コントロールおよび口腔保健状況へ及ぼす効果を調査する。
【対象と方法】東京医科歯科大学医学部附属病院 糖尿病・内分泌・代謝内科にて糖尿病患者に歯科衛生士が個別にOHIを初回介入時（BL），1ヵ月後（1M），3ヵ月後（3M）に行った。介入毎にHbA1c測定と口腔保健状況の評価を行い6ヶ月後（6M）に最終評価を行った。分析にはSPSS（IBM 21.0）を使用した（p<0.05）。本研究は東京医科歯科大学 倫理審査委員会の承認を得ている。
【結果と考察】2型糖尿病患者（T2DM）20名を調査対象とした。OHI後，揮発性硫黄化合物がBLの921.2±896.3ppbから1Mに653.2±701.7ppb，6Mに563.4±630.2ppbへそれぞれ有意に減少した。Probing Pocket Depth≧4mmの割合はBLの21.3±16.0%から3Mで17.9±16.5%，6Mで15.6±21.8%へ有意に減少した。O’LearyのPlaque Control RecordもBLで49.0±17.0%から1Mで35.1±10.1%，3Mで36.9±14.5%，6Mで32.3±15.3%と有意に減少した。HbA1cはBLの7.0±0.7%から6Mで6.8±0.4%へ減少したが，有意差は認めなかった。研究期間中に糖尿病治療の変更は行っておらずOHIが血糖値コントロールや口腔保健状況の改善へ寄与したと考えられる。
【結論】T2DMに対するOHIにより口臭，口腔保健状況の有意な改善と，HbA1cの減少傾向を認め，糖尿病患者へのOHIの有用性が示唆された。