一般演題ポスター
Periodontal Medicine（臨床）

[P-024] 歯槽骨骨密度診断は顎骨壊死（BRONJ）のモニタリングに有用である

Usefulness of alveolar bone density measurement in risk assessment for bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw（BRONJ）

高石 佳知^1,2，藤田 拓男³／Yoshitomo Takaishi^1,2，Takuo Fujita³ (高石歯科医院¹，大阪歯科大学生化学講座²，神戸大学名誉教授³／Takaishi Dental Clinic¹，Biochemistry, Osaka Dental University²，Kobe University Professor Emeritus³)

研修コード：2402

Keywords:顎骨壊死、BP剤、顎骨骨密度、Bone Right

【背景】ビスフォスフォネート製剤（BP）は骨粗鬆症の第一選択の薬剤であり，骨粗鬆症の増加に伴いBRONJの発症数も急増している。
我々は顎骨壊死病変周囲の歯槽骨骨密度（alBMD）が162.5以上の異常高値になることを報告した（Osteoporosis Int 2010）。
今回，BRONJ発症が少ないとされるBPの3年未満の継続投与患者のalBMD診断から薬剤反応性とBRONJの関わりを検討した。
【方法】葛城病院の骨粗鬆症外来通院中の閉経女性から被験者32名をBPの投与薬ごとに3グループに分け，リセドロネートグループ（以下RG，14名，平均年齢66.8±5.3歳）に週1回17.5mgを経口投与した（平均継続投与月数17.5±8.3ヶ月）。ミノドロネートグループ（以下MG，11名，平均年齢65.5±9.9歳）では，4週間に50mgを1回経口投与した（平均継続投与月数18.9±7.2ヶ月）。アレンドロネートグループ（以下AG，7名，平均年齢65.6±13.2歳）では，35mgを週1回経口投与した（平均継続投与月数20.4±4.9ヶ月）。
alBMD診断は第二種医療機器（28BZ200142）Bone Right（Dentalgraphic.Com社，日本）を使用し，右側下顎第一小臼歯歯槽骨下部二分の一の領域を測定した。
【結果】治療前後のalBMD増加率はRGで11.3％±30.6％，MGで8.7％±21.5％，AGで3.0±14.5％であり，alBMDはBRONJ発症の境界値の162.5以下である。
【結論】alBMD診断はBRONJ発症回避のためのモニタリングに有用である。