[O-MT-11-2] 小学生高学年における外反母趾角と足趾把持力の関係
Keywords:外反母趾, 小学生, 足趾把持力
【はじめに，目的】
近年子どもの外反母趾が増加し，問題となってきている。外反母趾の原因は様々な要素が指摘されており，足部アーチの低下が外反母趾と関連しているという報告がある。子どもの足は足部アーチの形成の重要な時期にある。さらに，足部アーチの形成には足趾把持力が関連していると報告されているため，足趾把持力が外反母趾に関連している可能性がある。また，特に子どもにおいては足部の筋力，形状共にも発達段階にあるため，足部の筋力が足部形状に与える影響が大きい可能性がある。子どもにおいて外反母趾と足趾把持力の関連についてはまだ調べられていない。そこで，本研究では子どもにおける外反母趾と足趾把持力の関連について調べることを目的とした。
【方法】
対象は奈良県田原本町にある小学校5校の小学4～6年生671名の計1342足（平均年齢10.3歳±0.7歳，男子317名，女子354名）とした。外反母趾角は，母趾基節骨と第一中足骨のなす角とし，静止立位にて，ゴニオメーターを用いて測定した。足趾把持力は足趾筋力測定器（竹井機器工業，T.K.K.3364）を用いて股関節，膝関節ともに90°屈曲座位にて，左右両足を各足二回測定した。各足の最大値を足趾把持力として用いた。統計解析は，従属変数に外反母趾角，独立変数に足趾把持力，調整変数に性別，年齢，身長，体重を投入した重回帰分析を行った。なお，同一の対象者から二足を用いているため，両足の類似性を補正するために，一般化推定方程式を用いた。統計学的有意水準は5％未満とした。
【結果】
全対象者の外反母趾角の平均は7.91±5.0°，足趾把持力の平均は13.3±4.0kgであった。重回帰分析の結果，偏回帰係数は-0.098（95%信頼区間：-0.187～-0.010）で有意差（p=0.029）を認め，外反母趾角と足趾把持力は負の関係にあった。
【結論】
本研究では，子どもにおける外反母趾角と足趾把持力の関連性を検討した。その結果，小学子どもにおいて外反母趾角と足趾把持力が負の関係にあることが明らかになった。しかし，先行研究においては，健常成人では外反母趾角と足趾把持力の関係性は認められなかった。この理由は，子どもの足部は発達段階にあり，筋力が足部形成に与える影響が大きい可能性が考えられる。低足趾把持力により十分な足部アーチ形成が行われず，足部アーチの未発達が外反母趾角の増大につながったと考えられる。本研究は横断研究であるため，因果関係について断言できないが，足部アーチが発達段階にある子どものころに，足趾把持力を鍛えることで外反母趾の予防につながる可能性がある。
近年子どもの外反母趾が増加し，問題となってきている。外反母趾の原因は様々な要素が指摘されており，足部アーチの低下が外反母趾と関連しているという報告がある。子どもの足は足部アーチの形成の重要な時期にある。さらに，足部アーチの形成には足趾把持力が関連していると報告されているため，足趾把持力が外反母趾に関連している可能性がある。また，特に子どもにおいては足部の筋力，形状共にも発達段階にあるため，足部の筋力が足部形状に与える影響が大きい可能性がある。子どもにおいて外反母趾と足趾把持力の関連についてはまだ調べられていない。そこで，本研究では子どもにおける外反母趾と足趾把持力の関連について調べることを目的とした。
【方法】
対象は奈良県田原本町にある小学校5校の小学4～6年生671名の計1342足（平均年齢10.3歳±0.7歳，男子317名，女子354名）とした。外反母趾角は，母趾基節骨と第一中足骨のなす角とし，静止立位にて，ゴニオメーターを用いて測定した。足趾把持力は足趾筋力測定器（竹井機器工業，T.K.K.3364）を用いて股関節，膝関節ともに90°屈曲座位にて，左右両足を各足二回測定した。各足の最大値を足趾把持力として用いた。統計解析は，従属変数に外反母趾角，独立変数に足趾把持力，調整変数に性別，年齢，身長，体重を投入した重回帰分析を行った。なお，同一の対象者から二足を用いているため，両足の類似性を補正するために，一般化推定方程式を用いた。統計学的有意水準は5％未満とした。
【結果】
全対象者の外反母趾角の平均は7.91±5.0°，足趾把持力の平均は13.3±4.0kgであった。重回帰分析の結果，偏回帰係数は-0.098（95%信頼区間：-0.187～-0.010）で有意差（p=0.029）を認め，外反母趾角と足趾把持力は負の関係にあった。
【結論】
本研究では，子どもにおける外反母趾角と足趾把持力の関連性を検討した。その結果，小学子どもにおいて外反母趾角と足趾把持力が負の関係にあることが明らかになった。しかし，先行研究においては，健常成人では外反母趾角と足趾把持力の関係性は認められなかった。この理由は，子どもの足部は発達段階にあり，筋力が足部形成に与える影響が大きい可能性が考えられる。低足趾把持力により十分な足部アーチ形成が行われず，足部アーチの未発達が外反母趾角の増大につながったと考えられる。本研究は横断研究であるため，因果関係について断言できないが，足部アーチが発達段階にある子どものころに，足趾把持力を鍛えることで外反母趾の予防につながる可能性がある。