日本予防理学療法学会　一般演題口述
（予防）01

[O-YB-01-6] 軽度認知障害を有する高齢者における灰白質容量と遂行機能は関連するのか？

^○堤本広大¹, 牧迫飛雄馬¹, 土井剛彦¹, 中窪翔¹, 牧野圭太郎¹, 島田裕之¹, 鈴木隆雄^1,2 (1.国立長寿医療研究センター, 2.桜美林大学加齢・発達研究所)

Keywords:軽度認知障害, 遂行機能, 灰白質容量

【はじめに，目的】認知症の前駆症状とされる軽度認知障害（mild cognitive impairment；MCI）では，客観的な認知機能が低下していることが定義とされ，灰白質容量が低下していることが報告されている。認知機能検査の中でも，遂行機能と灰白質容量との関係は多数報告されており，遂行機能が低下している高齢者ほど灰白質容量が低下していることが明らかとなってきている。しかし，MCI高齢者における遂行機能と灰白質容量との関連については議論の余地があり，遂行機能については下位機能が存在するため，灰白質容量低下に関連する下位機能を明らかにすることで，MCI高齢者の早期発見の一助となると考えられる。そこで，本研究では，MCI高齢者における灰白質容量と遂行機能の下位機能検査との関連を横断的に検討する。


【方法】対象は，MCIに該当した高齢者83名（平均75.4±6.8歳）とした。遂行機能の下位機能検査として，注意の切り替え機能（Trail Making Test（TMT）），ワーキングメモリ（Digit Span（DS）），および選択的注意・抑制機能（Stroop test（ST））を実施した。灰白質容量の計測については，MRI装置（Magnetom Avanto，Siemens社製）を用いて撮像を行い，FSL（FMRIB's Software Library，Version 5.0）を用いて全脳における灰白質容量を算出した。統計解析では，灰白質容量と各遂行機能との相関関係を調べるためにPearsonの相関係数を算出した。その後，有意な相関関係が認められた遂行機能検査を独立変数とし，従属変数に灰白質容量，共変量に年齢，性別，body mass index，教育歴，mini-mental status examinationスコアを投入した重回帰分析を実施した。なお，統計学的有意水準は5%未満とした。


【結果】遂行機能の中で，灰白質容量との有意な相関関係が認められたのはTMTのみで，TMTと灰白質容量との間には負の相関関係が認められた（r=-0.414，p＜0.001）。その後，有意な相関が認められたTMTを独立変数とした重回帰分析を実施した結果，共変量で調整してもTMTと灰白質容量との関連性は有意であった（β=-0.376，p=0.001，R²=0.26）。


【結論】本研究では，MCI高齢者における灰白質容量と遂行機能の下位機能検査との関連について検討し，注意の切り替え機能が低下しているMCI高齢者ほど灰白質容量が低下していることが示唆された。今後は，注意の切り替え機能が低下している健常高齢者がより早期にMCIへと移行するかどうかを検討する必要性があると考えらえる。また，本研究結果は，MCIのスクリーニングツールの中でもTMTが有用である可能性を示した。