[P-ED-12-3] 療法士卒後教育体制についての評価
～初期・中期・後期教育における相違とOJTの有用性～
Keywords:卒後教育, OJT, 満足度
【はじめに，目的】
近年，療法士数増加に伴う臨床現場の若年化に対して，初期教育は多くの施設で実施されている。一方，中後期教育体制は確立されていない。当院では，平成24年度からPT・OT・ST（以下，療法士）共通の段階別教育体制を構築した。教育段階を，初期（1～3年目），中期（4～5年目），後期（6年目以上）に分け，課題の設定や研修に加えて，全段階でOJTを重視した教育支援と，他職種および同職種での症例検討会（以下，症例検討）を行っている。OJTの方法としては，初期から中期を中心に全療法士を対象として，同じ患者を同職種の療法士が治療し，アドバイスを行う指導（以下，代行指導）や，同職種の課長が治療場面へ同行してその場で直接行う技術指導（以下，同行指導）と，中期から後期を中心に全療法士を対象として，リハ医師による個別回診と各専門領域の外部講師による個別指導（以下，外部指導）を行っている。今回，その教育体制を評価する目的で，職員を対象に，質問紙法による満足度調査を行ったため，報告する。
【方法】
対象は，当院常勤療法士80名（PT35名，OT24名，ST21名）。調査期間は，平成27年9月1日～9月6日。方法は，教育体制に関するアンケートを配布し，無記名で回収箱にて回収した。質問は4項目（代行指導，同行指導，症例検討，外部指導），回答は5段階の評定尺度法（5点：とても満足している，4点：やや満足している，3点：どちらともいえない，2点：あまり満足していない，1点：全く満足していない）を用いて，満足度を調査した。分析は，各教育段階（初期・中期・後期）別に，項目ごとの平均点を比較検討した。統計処理は一元配置分散分析と多重比較を用いて，有意水準は5％とした。
【結果】
73名の回答を得て，回収率は91.3％。内訳は男性34名，女性39名，平均年齢27.6±5.4歳。教育段階別では，初期40名，中期11名，後期22名であった。
項目ごとの平均点は，代行指導は，初期4.5±0.7，中期4.2±0.8，後期3.5±0.9。後期は中期より低かった。同行指導は，初期4.7±0.6，中期4.5±0.5，後期4.0±0.8。初期は後期より高かった。症例検討は，初期4.3±0.8，中期3.7±0.6，後期3.4±0.8。初期は中期より高く，また後期より高かった。外部指導は，初期3.8±1.0，中期4.0±0.8，後期4.0±0.8。各群間に差はなかった。
【結論】
代行指導は，後期と比べて初期と中期の満足度が高かった。同行指導は，後期と比べて初期の満足度が高かった。症例検討は，初期と比べて中期，後期の満足度が低かった。外部指導は，各段階で差はなかった。結果として，全段階において，治療場面で直接指導するOJTによる，自己スキル向上への満足度が高かった。これら経験年数の差により，OJTの有用性が若干異なることが示唆された。
近年，療法士数増加に伴う臨床現場の若年化に対して，初期教育は多くの施設で実施されている。一方，中後期教育体制は確立されていない。当院では，平成24年度からPT・OT・ST（以下，療法士）共通の段階別教育体制を構築した。教育段階を，初期（1～3年目），中期（4～5年目），後期（6年目以上）に分け，課題の設定や研修に加えて，全段階でOJTを重視した教育支援と，他職種および同職種での症例検討会（以下，症例検討）を行っている。OJTの方法としては，初期から中期を中心に全療法士を対象として，同じ患者を同職種の療法士が治療し，アドバイスを行う指導（以下，代行指導）や，同職種の課長が治療場面へ同行してその場で直接行う技術指導（以下，同行指導）と，中期から後期を中心に全療法士を対象として，リハ医師による個別回診と各専門領域の外部講師による個別指導（以下，外部指導）を行っている。今回，その教育体制を評価する目的で，職員を対象に，質問紙法による満足度調査を行ったため，報告する。
【方法】
対象は，当院常勤療法士80名（PT35名，OT24名，ST21名）。調査期間は，平成27年9月1日～9月6日。方法は，教育体制に関するアンケートを配布し，無記名で回収箱にて回収した。質問は4項目（代行指導，同行指導，症例検討，外部指導），回答は5段階の評定尺度法（5点：とても満足している，4点：やや満足している，3点：どちらともいえない，2点：あまり満足していない，1点：全く満足していない）を用いて，満足度を調査した。分析は，各教育段階（初期・中期・後期）別に，項目ごとの平均点を比較検討した。統計処理は一元配置分散分析と多重比較を用いて，有意水準は5％とした。
【結果】
73名の回答を得て，回収率は91.3％。内訳は男性34名，女性39名，平均年齢27.6±5.4歳。教育段階別では，初期40名，中期11名，後期22名であった。
項目ごとの平均点は，代行指導は，初期4.5±0.7，中期4.2±0.8，後期3.5±0.9。後期は中期より低かった。同行指導は，初期4.7±0.6，中期4.5±0.5，後期4.0±0.8。初期は後期より高かった。症例検討は，初期4.3±0.8，中期3.7±0.6，後期3.4±0.8。初期は中期より高く，また後期より高かった。外部指導は，初期3.8±1.0，中期4.0±0.8，後期4.0±0.8。各群間に差はなかった。
【結論】
代行指導は，後期と比べて初期と中期の満足度が高かった。同行指導は，後期と比べて初期の満足度が高かった。症例検討は，初期と比べて中期，後期の満足度が低かった。外部指導は，各段階で差はなかった。結果として，全段階において，治療場面で直接指導するOJTによる，自己スキル向上への満足度が高かった。これら経験年数の差により，OJTの有用性が若干異なることが示唆された。