[P-KS-06-3] 4種類の立ち上がりテストの妥当性の検討
キーワード：立ち上がりテスト, 妥当性, 高齢者
【はじめに，目的】30秒椅子立ち上がりテスト（30 seconds chair stand test：CS-30），10秒立ち上がりテスト（10 seconds chair stand test：CS-10），5回立ち上がりテスト（5 times sit to stand test：SS-5），10回立ち上がりテスト（10 times sit to stand test：SS-10）が下肢筋力の簡便な評価指標として開発されてきた。このほか，呼吸器疾患患者の予測最大酸素摂取量との相関が認められるなど，筋力以外との関連性も認められている。本研究は多様な疾患を有する高齢者を対象に，立ち上がりテストの妥当性を検討することである。
【方法】対象は，本研究について説明し，同意を得られた65歳以上の通所利用者または入院中の高齢者57名（平均年齢80.1±6.7歳，男18名，女性39名）であり，10m以上の歩行が可能で，立ち上がり動作が自立しており，動作に影響するような強い疼痛は認めなかった。疾患名は，大腿骨頸部骨折，胸腰椎圧迫骨折，間質性肺炎，狭心症等であった。測定項目は立ち上がりテスト（CS-30，CS-10，SS-5，SS-10），Mini-Mental State Examination（MMSE），下肢筋力（膝伸展筋力），6分間歩行試験（6MWT），Berg Balance Scale（BBS），10m歩行試験とした。統計処理にはSPSS Statistics22を使用し，各項目のSpearmanの順位相関係数を算出した。有意水準は5％とした。
【結果】各測定項目の平均±標準偏差はそれぞれ，CS-30が12.3±4.8回，CS-10が4.6±1.6回，SS-5が14.8±9.2秒，SS-10が31.4±19.9秒，筋力は16.8±7.8 kg重，6MWTは220.7±107.8 m，10m歩行試験は12.5±4.9秒，BBSは51.3±5.2点であった。それぞれの相関係数はCS-30とCS-10で0.988，SS-5とSS-10で0.996となり，高い相関が得られた。一方で，CS-30とSS-5，SS-10ではそれぞれ0.614，0.613，CS-10とSS-5，SS-10ではそれぞれ0.623，0.624となり，相関は得られたがCS-30とCS-10，SS-5とSS-10との相関と比較すると低かった。さらに，筋力とCS-30，CS-10，SS-5，SS-10ではそれぞれ0.878，0.861，0.733，0. 733，10m歩行試験とCS-30，CS-10，SS-5，SS-10ではそれぞれ0.666，0.673，0.943，0.945であった。それぞれ高い相関関係であったが，筋力はCS-30，CS-10の方が，10m歩行試験はSS-5，SS-10との方で，比較的高い相関関係が得られた。また，6MWTと各立ち上がりテストでは，0.451～0.481，BBSと各立ち上がりテストでは，0.651～0.675となり，中等度の相関関係が認められ，各立ち上がりテストとも同程度であった。
【結論】多様な疾患を有する高齢者を対象としたとき，CS-30とCS-10，SS-5とSS-10では同様の特性を持つ可能性が示唆された。また，CS-30とCS-10は筋力の指標となる可能性があり，SS-10とSS-5では歩行やADLの指標となる可能性が示された。今後，疾患別に検討を行い，立ち上がりテストの疾患別の特性を検討していきたい。
【方法】対象は，本研究について説明し，同意を得られた65歳以上の通所利用者または入院中の高齢者57名（平均年齢80.1±6.7歳，男18名，女性39名）であり，10m以上の歩行が可能で，立ち上がり動作が自立しており，動作に影響するような強い疼痛は認めなかった。疾患名は，大腿骨頸部骨折，胸腰椎圧迫骨折，間質性肺炎，狭心症等であった。測定項目は立ち上がりテスト（CS-30，CS-10，SS-5，SS-10），Mini-Mental State Examination（MMSE），下肢筋力（膝伸展筋力），6分間歩行試験（6MWT），Berg Balance Scale（BBS），10m歩行試験とした。統計処理にはSPSS Statistics22を使用し，各項目のSpearmanの順位相関係数を算出した。有意水準は5％とした。
【結果】各測定項目の平均±標準偏差はそれぞれ，CS-30が12.3±4.8回，CS-10が4.6±1.6回，SS-5が14.8±9.2秒，SS-10が31.4±19.9秒，筋力は16.8±7.8 kg重，6MWTは220.7±107.8 m，10m歩行試験は12.5±4.9秒，BBSは51.3±5.2点であった。それぞれの相関係数はCS-30とCS-10で0.988，SS-5とSS-10で0.996となり，高い相関が得られた。一方で，CS-30とSS-5，SS-10ではそれぞれ0.614，0.613，CS-10とSS-5，SS-10ではそれぞれ0.623，0.624となり，相関は得られたがCS-30とCS-10，SS-5とSS-10との相関と比較すると低かった。さらに，筋力とCS-30，CS-10，SS-5，SS-10ではそれぞれ0.878，0.861，0.733，0. 733，10m歩行試験とCS-30，CS-10，SS-5，SS-10ではそれぞれ0.666，0.673，0.943，0.945であった。それぞれ高い相関関係であったが，筋力はCS-30，CS-10の方が，10m歩行試験はSS-5，SS-10との方で，比較的高い相関関係が得られた。また，6MWTと各立ち上がりテストでは，0.451～0.481，BBSと各立ち上がりテストでは，0.651～0.675となり，中等度の相関関係が認められ，各立ち上がりテストとも同程度であった。
【結論】多様な疾患を有する高齢者を対象としたとき，CS-30とCS-10，SS-5とSS-10では同様の特性を持つ可能性が示唆された。また，CS-30とCS-10は筋力の指標となる可能性があり，SS-10とSS-5では歩行やADLの指標となる可能性が示された。今後，疾患別に検討を行い，立ち上がりテストの疾患別の特性を検討していきたい。