[P-MT-23-1] 膝蓋下脂肪体の角度による厚みの評価
超音波エコーを用いた健常群と変形性膝関節症無痛群，有痛群との比較
Keywords:膝蓋下脂肪体, 超音波エコー, 変形性膝関節症
【はじめに，目的】
林は，膝関節周囲組織の硬さは膝蓋下脂肪体（IPFP）の機能変形を阻害し，膝前面部痛と関連している可能性があると報告している。IPFPの機能変形の阻害が膝前面部痛を招くという報告はみられるが，IPFPの機能変形についてIPFPの厚みに関する報告はない。本研究の目的は，変形性膝関節症（OA）患者におけるIPFP厚を，健常者と比較することを目的とした。また，疼痛の有無による違いも検討した。
【方法】
対象は健常者5例8膝（N群，平均年齢60±9.5歳），OAと診断されIPFPに疼痛が無い者6例7膝（OAN群，平均年齢71.1±7.2），OAと診断されIPFPに疼痛を有する者7例7膝（OAP群，平均年齢71±8.9歳）とした。方法は，測定肢位を背臥位とし，超音波エコー（Xario™ 100，東芝製）を用いてIPFP厚を測定した。IPFPは，膝蓋骨内側縁から大腿骨内顆を描出した長軸走査にてIPFPを同定し，内蔵デジタルメジャーにて厚さを計測した。測定角度は，膝関節屈曲0度，60度，130度とし，各3回測定してその平均値を算出した。解析方法は，IPFPの各角度における群間の比較をTukeyの多重比較検定を用いて解析した。
【結果】
IPFP厚は0度において，N群（2.3±0.2mm），OAN群（2.7±0.3mm），OAP群（3.4±0.3mm）の順に有意に高値を示した（P＜0.05）。60度においては，N群（1.7±0.3mm），OAN群（2.1±0.3mm），OAP群（2.7±0.2mm）と，N群とOAP群，OAN群とOAP群において有意な差がみられた（P＜0.05）。130度においては，N群（1.9±0.4mm），OAN群（2.1±0.3mm），OAP群（3.2±0.7mm）となり，N群とOAP群，OAN群とOAP群において有意な差がみられた（P＜0.05）。
【結論】
IPFPは，健常者よりもOA患者の方が厚く，さらに疼痛を有する者で有意に厚かった。IPFP厚の増大は，膝前面部痛および変形と関与していることが明らかとなった。IPFPの機能変形の阻害には，IPFP厚が関係し，その結果として疼痛が生じている可能性がある。
林は，膝関節周囲組織の硬さは膝蓋下脂肪体（IPFP）の機能変形を阻害し，膝前面部痛と関連している可能性があると報告している。IPFPの機能変形の阻害が膝前面部痛を招くという報告はみられるが，IPFPの機能変形についてIPFPの厚みに関する報告はない。本研究の目的は，変形性膝関節症（OA）患者におけるIPFP厚を，健常者と比較することを目的とした。また，疼痛の有無による違いも検討した。
【方法】
対象は健常者5例8膝（N群，平均年齢60±9.5歳），OAと診断されIPFPに疼痛が無い者6例7膝（OAN群，平均年齢71.1±7.2），OAと診断されIPFPに疼痛を有する者7例7膝（OAP群，平均年齢71±8.9歳）とした。方法は，測定肢位を背臥位とし，超音波エコー（Xario™ 100，東芝製）を用いてIPFP厚を測定した。IPFPは，膝蓋骨内側縁から大腿骨内顆を描出した長軸走査にてIPFPを同定し，内蔵デジタルメジャーにて厚さを計測した。測定角度は，膝関節屈曲0度，60度，130度とし，各3回測定してその平均値を算出した。解析方法は，IPFPの各角度における群間の比較をTukeyの多重比較検定を用いて解析した。
【結果】
IPFP厚は0度において，N群（2.3±0.2mm），OAN群（2.7±0.3mm），OAP群（3.4±0.3mm）の順に有意に高値を示した（P＜0.05）。60度においては，N群（1.7±0.3mm），OAN群（2.1±0.3mm），OAP群（2.7±0.2mm）と，N群とOAP群，OAN群とOAP群において有意な差がみられた（P＜0.05）。130度においては，N群（1.9±0.4mm），OAN群（2.1±0.3mm），OAP群（3.2±0.7mm）となり，N群とOAP群，OAN群とOAP群において有意な差がみられた（P＜0.05）。
【結論】
IPFPは，健常者よりもOA患者の方が厚く，さらに疼痛を有する者で有意に厚かった。IPFP厚の増大は，膝前面部痛および変形と関与していることが明らかとなった。IPFPの機能変形の阻害には，IPFP厚が関係し，その結果として疼痛が生じている可能性がある。