日本神経理学療法学会　一般演題ポスター
神経P10

[P-NV-10-4] 神経難病患者におけるレスパイト入院の実態とリハビリテーションの実施状況

～全国規模のアンケート調査から～

^○北野晃祐¹, 原田幸子¹, 深川知栄¹, 阿部真貴子², 菊池仁志¹, 成田有吾³ (1.医療法人財団華林会村上華林堂病院, 2.三重大学大学院医学系研究科認知症医療学講座, 3.三重大学医学部看護学科)

Keywords:神経難病, レスパイト入院, リハビリテーション

【はじめに，目的】

神経難病患者の在宅生活継続を支援する取り組みとして，レスパイト入院がある。レスパイト入院は，介護者の休暇を目的とした施策であるが，神経難病患者において有効性が報告される短期集中的リハビリテーション（RH）を提供する機会ともなる。しかし，神経難病患者のレスパイト入院は，全国的な実態が不明であり，短期集中的RHを受けることが出来ない神経難病患者も多いと予測される。今回は，神経難病患者に対するレスパイト入院の実態とRHの実施状況を明らかにする。

【方法】

一次調査として，日本神経学会の教育関連施設（関連施設），全国訪問看護事業協会に所属する訪問看護事業所（訪看事業所），難病看護学会に参加した実績のある施設，合計5202施設に対して，研究協力の可否を郵送法にて調査した。訪看事業所と難病看護学会参加施設に対しては，担当する神経難病患者（療養者）に対して，アンケート用紙配布の可否について聞き取りを依頼した。二次調査は，一次調査で研究協力の同意が得られた関連施設341施設，訪看事業所574施設と難病看護学会参加施設20施設が担当する療養者を対象とした。関連施設への調査内容は，施設形態，レスパイト入院の有無，期間，レスパイト入院時のRH実施の有無とした。療養者に対しては，疾患名，レスパイト入院利用の有無，期間，レスパイト入院時のRHの有無，在宅時のRHの有無を調査した。レスパイト入院時と在宅時のRHの有無は，χ2乗検定を用いて分析した。統計学的処理にはDr.SPSS II for Windowsを用い，有意水準を5％とした。

【結果】

二次調査は，関連施設の内178施設から回答があり，回収率52.2%だった。また，療養者222名から回答を得た。関連施設の施設形態は，200床以上が138施設（77.5%），200床未満が62施設（34.8%），診療所が6施設（3.4%）だった。レスパイト入院は，118施設（66.3%）が実施しており，8～14日間の期間で実施している施設が71施設（60.1%）で最も多かった。RHは103施設（57.9%）で実施されていた。療養者は，筋萎縮性側索硬化症患者が113名（50.9%）で最も多く，レスパイト入院を169名（76.1%）が利用し，8～14日間の期間が92名（41.4%）で最も多かった。RHは，レスパイト入院時に46.8%，在宅時に53.2%が実施しており，在宅時で多く実施されていた（p=0.006）。

【結論】

レスパイト入院は，関連病院の半数以上で，主に期間を14日間以内として取り組まれており，神経難病患者に対して短期集中的なRHを実施する環境となり得る。しかし，療養者に対するRHは，レスパイト入院時よりも在宅時で実施されており，短期集中的RHの有効性を検証する必要がある。