日本スポーツ理学療法学会　一般演題ポスター
スポーツP05

[P-SP-05-5] シンスプリントと関連するのはどの筋か

せん断波エラストグラフィーによる検討

^○佐伯純弥¹, 長谷川聡¹, 中村雅俊^1,2, 中尾彩佳¹, 庄司真³, 藤田康介¹, 簗瀬康¹, 市橋則明¹ (1.京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻, 2.同志社大学スポーツ健康科学部, 3.京都大学医学部人間健康科学科)

Keywords:スポーツ障害, 筋硬度, 超音波エラストグラフィー

【はじめに，目的】

陸上競技者において再発を繰り返すスポーツ障害の一つに，ランニングによって脛骨後内側縁に疼痛を生じる，シンスプリントがある。発症の原因として，下腿の筋の伸張ストレスの関与が疑われており，下腿の筋硬度が発症に影響を与える可能性があるが，どの組織が発症に関係するか一致した見解が得られていない。そのため，より効果的なシンスプリントの予防および治療法を確立させるためには，シンスプリントと下腿各筋の筋硬度の関係を検討し，どの筋が発症に関与するのかを明らかにする必要がある。しかしながら，シンスプリントに罹患している脚の筋硬度は疼痛による筋スパズムの影響を受ける可能性があるため，これらの関係を横断的に検討するためには，既往の有無での比較が必要である。そこで今回，筋硬度を表す指標として，せん断波エラストグラフィーを用いて下腿各筋の弾性率を算出し，シンスプリント既往脚と非既往脚で比較することで，シンスプリントと関連する筋を明らかにし，再発予防プログラム立案の一助とすることを目的とした。


【方法】

大学男子陸上中・長距離選手14名28脚（シンスプリント両側既往者6名，片側既往者1名，非既往者7名）を対象とした。対象者の群分けにおいて，片側既往者の既往脚を既往群，非既往脚を非既往群にそれぞれ分類したところ，シンスプリント既往群13脚，非既往群15脚であった。なお，本研究におけるシンスプリント既往の基準は，①過去にランニングによって脛骨内側が痛んだことがある，②その際に圧痛があった，③痛みの範囲が5 cm以上あった，④医師から疲労骨折の診断を受けなかった，⑤現在下腿に痛みがないこととした。筋弾性率の測定には超音波診断装置（Supersonic Imagine社）のせん断波エラストグラフィー機能を用い，腓腹筋内側頭，腓腹筋外側頭，ヒラメ筋，腓骨筋群，前脛骨筋，長母趾屈筋，長趾屈筋，および後脛骨筋の弾性率を測定した。測定肢位は非荷重位，足関節底背屈中間位とした。統計解析には対応のないt検定を用い，各筋の弾性率を2群間で比較した。


【結果】

シンスプリント既往群は非既往群と比較して，後脛骨筋の弾性率が有意に高値を示した。他の筋においては両群で有意差が認められなかった。


【結論】

大学陸上中・長距離選手のシンスプリント既往脚では，非既往脚と比較して，後脛骨筋の筋硬度が高いことが明らかとなった。本結果から，後脛骨筋の柔軟性を獲得し，運動による下腿の筋膜および骨膜への伸張ストレスを軽減することでシンスプリントの予防に繋がることが示唆された。