[P-YB-10-1] 健常高齢者の身体活動量，身体活動強度に関連する因子の検討
Keywords:健常高齢者, 身体活動量, 運動強度
【はじめに，目的】
高齢者において身体活動（Physical activity；PA）の低下は，運動機能低下や，生活自立度低下，死亡率増加のリスク因子であり，PAを増加させることが，日常生活活動能力低下の予防や，健康寿命の延長につながる可能性が示唆されている。先行研究の多くはPAを，質問紙票を用いて評価しており，客観的に測定されたPAとの関連を検討した研究は少ない。また，PAは歩数といった量的側面だけでなく，運動強度の側面からも検討することが望ましいとされている。そこで，本研究の目的を，客観的に測定されたPAの量，強度のそれぞれに影響する因子を検討することとした。
【方法】
対象は，地域の公民館に通う健常高齢者33名（70.7±6.3歳）とした。評価項目はPA（歩数，運動強度が中等度以上の運動時間；Moderate-to-Vigorous PA（MV-PA）），身体組成（BMI），下肢筋力（5回起立-着座試験；5STST），運動耐容能（6分間歩行距離；6MWD），歩行機能（歩幅，歩行速度）とした。PA評価には，単軸加速度計のLifecorder GS4™（スズケン，東京）を用いた。評価期間は1週間とした。PAの評価では，身体活動量の指標として歩数を，身体活動強度の指標としてMV-PAを採用した。中等度以上の運動強度は，先行研究を参考に運動強度が3METs以上と定義した。歩行の評価では，歩行分析計（MG-M1110，東京）を用いて，10m歩行試験（快適歩行速度）中の歩幅，歩行速度を測定した。統計解析は，PAの量，強度に影響する因子を検討するために，歩数，MV-PAとその他の評価項目との関連を相関分析にて検討した。さらに，歩数，MV-PAを従属変数，その他の評価項目を独立変数としたStepwise法による重回帰分析を行った。有意水準は5%とした。解析にはSPSS version.22を用いた。
【結果】
対象者のPAの特性（平均±SD）は，歩数が7447.6±2930.3歩/日，MV-PAは18.6±12.6分/日であった。歩数と有意な相関を認めたのは，BMI（r=-.459，p=.007）と5STST（r=-.405，p=.019），OLST（r=.377，p=.030），6MWD（r=.569，p=.001）であった。MV-PAと有意な相関を認めたのは，BMI（r=-.406，p=.019）と6MWD（r=.497，p=.003），歩幅（r=.462，p=.007），歩行速度（r=.395，p=.023）であった。重回帰分析では，従属変数を歩数とした場合，独立変数としての6MWDが抽出された（f=14.867，p=.001，R2=.324）。従属変数をMV-PAとした場合，6MWDと歩幅が独立変数として抽出された（f=10.242，p=.000，R2=.406）。
【結論】
健常高齢者において歩数は，運動耐容能，身体組成，下肢筋力，バランスと関連し，特に運動耐容能と関連が強い可能性が示唆された。MV-PAは，運動耐容能，歩行機能，身体組成と関連し，特に運動耐容能，歩行機能と関連が強い可能性が示唆された。よって，PAの量と強度に関連する因子は異なる可能性が示唆された。
高齢者において身体活動（Physical activity；PA）の低下は，運動機能低下や，生活自立度低下，死亡率増加のリスク因子であり，PAを増加させることが，日常生活活動能力低下の予防や，健康寿命の延長につながる可能性が示唆されている。先行研究の多くはPAを，質問紙票を用いて評価しており，客観的に測定されたPAとの関連を検討した研究は少ない。また，PAは歩数といった量的側面だけでなく，運動強度の側面からも検討することが望ましいとされている。そこで，本研究の目的を，客観的に測定されたPAの量，強度のそれぞれに影響する因子を検討することとした。
【方法】
対象は，地域の公民館に通う健常高齢者33名（70.7±6.3歳）とした。評価項目はPA（歩数，運動強度が中等度以上の運動時間；Moderate-to-Vigorous PA（MV-PA）），身体組成（BMI），下肢筋力（5回起立-着座試験；5STST），運動耐容能（6分間歩行距離；6MWD），歩行機能（歩幅，歩行速度）とした。PA評価には，単軸加速度計のLifecorder GS4™（スズケン，東京）を用いた。評価期間は1週間とした。PAの評価では，身体活動量の指標として歩数を，身体活動強度の指標としてMV-PAを採用した。中等度以上の運動強度は，先行研究を参考に運動強度が3METs以上と定義した。歩行の評価では，歩行分析計（MG-M1110，東京）を用いて，10m歩行試験（快適歩行速度）中の歩幅，歩行速度を測定した。統計解析は，PAの量，強度に影響する因子を検討するために，歩数，MV-PAとその他の評価項目との関連を相関分析にて検討した。さらに，歩数，MV-PAを従属変数，その他の評価項目を独立変数としたStepwise法による重回帰分析を行った。有意水準は5%とした。解析にはSPSS version.22を用いた。
【結果】
対象者のPAの特性（平均±SD）は，歩数が7447.6±2930.3歩/日，MV-PAは18.6±12.6分/日であった。歩数と有意な相関を認めたのは，BMI（r=-.459，p=.007）と5STST（r=-.405，p=.019），OLST（r=.377，p=.030），6MWD（r=.569，p=.001）であった。MV-PAと有意な相関を認めたのは，BMI（r=-.406，p=.019）と6MWD（r=.497，p=.003），歩幅（r=.462，p=.007），歩行速度（r=.395，p=.023）であった。重回帰分析では，従属変数を歩数とした場合，独立変数としての6MWDが抽出された（f=14.867，p=.001，R2=.324）。従属変数をMV-PAとした場合，6MWDと歩幅が独立変数として抽出された（f=10.242，p=.000，R2=.406）。
【結論】
健常高齢者において歩数は，運動耐容能，身体組成，下肢筋力，バランスと関連し，特に運動耐容能と関連が強い可能性が示唆された。MV-PAは，運動耐容能，歩行機能，身体組成と関連し，特に運動耐容能，歩行機能と関連が強い可能性が示唆された。よって，PAの量と強度に関連する因子は異なる可能性が示唆された。