[O-KS-02-1] 小学生と大学生を対象とした足部・靴に関する横断的調査研究
横アーチに着眼した足部形状の比較
キーワード：靴, 足部形状, 横アーチ
【はじめに，目的】
足部アーチは，体重負荷の分散支持，衝撃の緩衝，筋肉や神経の保護などの機能があり，その構造が破綻すると様々な障害が生じる。足部アーチの支持機構には靭帯や筋があるが，その中でも横アーチは縦アーチよりも支持機構に乏しい。先行研究では加齢により足囲が大きくなるという報告があり，横アーチの破綻（開張足）が生じていると示唆される。したがって，足部障害予防には外的に支持機構を補助する必要がある。そのため，足に合った適切な靴の着用による支持が必要だと考える。本研究では，足部の成長過程にある小学生と成長を終えた大学生を対象に，足部・靴に関するアンケートおよび足部計測を実施し，現状の足部・靴の認知・知識および足部形状を比較，検証した。
【方法】
健常小学生38名（男子17名，女子21名，年齢11.9±0.3歳），健常大学生38名（男子21名，女子17名，年齢18.1±0.3歳），計76名を対象とし，アンケートおよび足部計測を実施した。アンケート項目は，普段履いている靴の種類，紐靴の履き方，自覚する足サイズ・靴サイズ・靴のウィズとした。計測項目は，荷重時・非荷重時にて足囲・足幅，荷重時にて足長・舟状骨高を測定し，各項目を足長で補正した比率を測定項目とした。各項目間の比較には，正規性の検定の後，独立したt検定（p＜0.05）を行った。本研究において，解析足は左右でウィズが大きい側とした。
【結果】
両群間の荷重足囲/足長比率はそれぞれ93.9±4.5%，95.8±3.6%，非荷重足囲/足長比率はそれぞれ85.9±4.1%，87.9±4.2%，荷重足幅/足長比率はそれぞれ38.4±2.2%，40.1±1.6%，非荷重足幅/足長比率はそれぞれ35.7±2.3%，37.3±1.7%，舟状骨高/足長比率はそれぞれ27.2±1.9%，26.6±1.8%だった。舟状骨高/足長比率に有意差はなく，その他の項目は大学生で有意に大きい結果となった。アンケート結果は，両群ともに，普段靴ではスニーカーが最も多く，紐靴の履き方では靴紐を結んだまま着脱するが最も多かった。また，両群ともに，ウィズが分からない割合が90%を超えていた。
【結論】
足囲/足長比率，足幅/足長比率が大学生で有意に大きいという結果から，18歳に達するまでに横アーチが破綻し，開張足となっている可能性が考えられる。一方，舟状骨高/足長比率に有意差がないことから，18歳までは内側縦アーチの破綻はないと考えられる。アンケート結果からは，両群ともに不適切な靴の着脱をする割合が高く，ウィズに関する知識も希薄であることから，足部・靴に関する知識に顕著な差はないと言える。そのため，長期間足に合わない靴を不適切に着脱・着用していることにより，足部形状の破綻を助長している可能性がある。今回の結果は，大学生の足部で観察された横アーチの結果が，先天的要因ではなく，後天的に生じている可能性を示唆するものであり，適切な靴の着用についての重要性を啓発していく必要がある。
足部アーチは，体重負荷の分散支持，衝撃の緩衝，筋肉や神経の保護などの機能があり，その構造が破綻すると様々な障害が生じる。足部アーチの支持機構には靭帯や筋があるが，その中でも横アーチは縦アーチよりも支持機構に乏しい。先行研究では加齢により足囲が大きくなるという報告があり，横アーチの破綻（開張足）が生じていると示唆される。したがって，足部障害予防には外的に支持機構を補助する必要がある。そのため，足に合った適切な靴の着用による支持が必要だと考える。本研究では，足部の成長過程にある小学生と成長を終えた大学生を対象に，足部・靴に関するアンケートおよび足部計測を実施し，現状の足部・靴の認知・知識および足部形状を比較，検証した。
【方法】
健常小学生38名（男子17名，女子21名，年齢11.9±0.3歳），健常大学生38名（男子21名，女子17名，年齢18.1±0.3歳），計76名を対象とし，アンケートおよび足部計測を実施した。アンケート項目は，普段履いている靴の種類，紐靴の履き方，自覚する足サイズ・靴サイズ・靴のウィズとした。計測項目は，荷重時・非荷重時にて足囲・足幅，荷重時にて足長・舟状骨高を測定し，各項目を足長で補正した比率を測定項目とした。各項目間の比較には，正規性の検定の後，独立したt検定（p＜0.05）を行った。本研究において，解析足は左右でウィズが大きい側とした。
【結果】
両群間の荷重足囲/足長比率はそれぞれ93.9±4.5%，95.8±3.6%，非荷重足囲/足長比率はそれぞれ85.9±4.1%，87.9±4.2%，荷重足幅/足長比率はそれぞれ38.4±2.2%，40.1±1.6%，非荷重足幅/足長比率はそれぞれ35.7±2.3%，37.3±1.7%，舟状骨高/足長比率はそれぞれ27.2±1.9%，26.6±1.8%だった。舟状骨高/足長比率に有意差はなく，その他の項目は大学生で有意に大きい結果となった。アンケート結果は，両群ともに，普段靴ではスニーカーが最も多く，紐靴の履き方では靴紐を結んだまま着脱するが最も多かった。また，両群ともに，ウィズが分からない割合が90%を超えていた。
【結論】
足囲/足長比率，足幅/足長比率が大学生で有意に大きいという結果から，18歳に達するまでに横アーチが破綻し，開張足となっている可能性が考えられる。一方，舟状骨高/足長比率に有意差がないことから，18歳までは内側縦アーチの破綻はないと考えられる。アンケート結果からは，両群ともに不適切な靴の着脱をする割合が高く，ウィズに関する知識も希薄であることから，足部・靴に関する知識に顕著な差はないと言える。そのため，長期間足に合わない靴を不適切に着脱・着用していることにより，足部形状の破綻を助長している可能性がある。今回の結果は，大学生の足部で観察された横アーチの結果が，先天的要因ではなく，後天的に生じている可能性を示唆するものであり，適切な靴の着用についての重要性を啓発していく必要がある。