[O-SP-02-3] 高校生バスケットボール選手における足関節捻挫の危険因子について
～メディカルチェックを用いた前向き調査～
Keywords:足関節捻挫, 危険因子, メディカルチェック
【はじめに，目的】
バスケットボール選手において足関節捻挫は頻発する傷害の一つであり，高校生の年代では多くの選手が既往歴として有している現状がある。しかしその危険因子は未だ明らかになっておらず，十分な予防の対策が行われているとは言い難い。
今回，我々は大阪府バスケットボール協会の活動の一環として，高校生バスケットボール選手の足関節捻挫に繋がる身体的特性を調査し，傷害発生との関連性を把握することを目的として，事前に身体所見を検査した上で足関節捻挫を受傷した者の特徴について検証したので報告する。
【方法】
対象は大阪府バスケットボール協会に登録し，2015年度夏季大阪府大会ベスト8以上に進出した男女各3チームの高校1・2年生，181名（男子106名，身長：173.4±6.9cm，体重：62.7±7.6kg，女子75名，身長：163.9±6.9cm，体重：57.5±6.4kg）とした。
調査項目は，①足関節捻挫の既往歴などのアンケート調査，②身体特性（身長・体重・体脂肪率・骨格筋量など），③下肢関節可動域，④下肢アライメント（Q-angle，Leg-Heel angleなど），⑤筋力（片脚立ち上がり能力や足趾把持筋力，体幹筋力），⑥片脚閉眼立位保持時間，⑦足・膝関節の関節位置覚，⑧片脚3段ホッピングによるパフォーマンス測定とした。
足関節捻挫受傷前にメディカルチェックによる調査を行い，その後半年間における足関節捻挫を含む傷害発生の有無を調査した。尚，傷害発生は初発・再発を含む「練習を一日でも休むに至った傷害」を判定基準とした。
足関節捻挫の発生状況と受傷前の身体的所見との関係について各項目における相関関係を調査した。統計処理にはSPSSver25を使用しSpearmanの相関係数にて，有意水準はp＜0.05とした。
【結果】
メディカルチェックを受けた対象181名で，足関節捻挫を受傷した者は男子25名（右足受傷者15名・左足受傷者10名），女子10名（右足受傷者6名・左足受傷者4名）の計35名であった。男子では，足関節捻挫受傷の有無と荷重下での下腿前傾角度に負の相関がみられ（右：r=-0.262，p=0.007，左：r=-0.245，p=0.011），非荷重下でのQ-angleにおいて正の相関がみられた（右：r=0.285，p=0.003，左：r=0.236，p=0.015）。一方，女子では足関節捻挫受傷の有無と身体所見との間の相関関係を認めず，男子のような傾向はみられなかった。
【結論】
男子高校バスケットボール選手において，足関節捻挫を受傷しやすい足では，荷重下での足関節背屈可動域が少なく，非荷重下でのQ-angleが大きい傾向が示唆された。しかし女子選手では同様の傾向がみられず，足関節捻挫の受傷要因には性差の影響を受ける可能性が示唆された。
バスケットボール選手において足関節捻挫は頻発する傷害の一つであり，高校生の年代では多くの選手が既往歴として有している現状がある。しかしその危険因子は未だ明らかになっておらず，十分な予防の対策が行われているとは言い難い。
今回，我々は大阪府バスケットボール協会の活動の一環として，高校生バスケットボール選手の足関節捻挫に繋がる身体的特性を調査し，傷害発生との関連性を把握することを目的として，事前に身体所見を検査した上で足関節捻挫を受傷した者の特徴について検証したので報告する。
【方法】
対象は大阪府バスケットボール協会に登録し，2015年度夏季大阪府大会ベスト8以上に進出した男女各3チームの高校1・2年生，181名（男子106名，身長：173.4±6.9cm，体重：62.7±7.6kg，女子75名，身長：163.9±6.9cm，体重：57.5±6.4kg）とした。
調査項目は，①足関節捻挫の既往歴などのアンケート調査，②身体特性（身長・体重・体脂肪率・骨格筋量など），③下肢関節可動域，④下肢アライメント（Q-angle，Leg-Heel angleなど），⑤筋力（片脚立ち上がり能力や足趾把持筋力，体幹筋力），⑥片脚閉眼立位保持時間，⑦足・膝関節の関節位置覚，⑧片脚3段ホッピングによるパフォーマンス測定とした。
足関節捻挫受傷前にメディカルチェックによる調査を行い，その後半年間における足関節捻挫を含む傷害発生の有無を調査した。尚，傷害発生は初発・再発を含む「練習を一日でも休むに至った傷害」を判定基準とした。
足関節捻挫の発生状況と受傷前の身体的所見との関係について各項目における相関関係を調査した。統計処理にはSPSSver25を使用しSpearmanの相関係数にて，有意水準はp＜0.05とした。
【結果】
メディカルチェックを受けた対象181名で，足関節捻挫を受傷した者は男子25名（右足受傷者15名・左足受傷者10名），女子10名（右足受傷者6名・左足受傷者4名）の計35名であった。男子では，足関節捻挫受傷の有無と荷重下での下腿前傾角度に負の相関がみられ（右：r=-0.262，p=0.007，左：r=-0.245，p=0.011），非荷重下でのQ-angleにおいて正の相関がみられた（右：r=0.285，p=0.003，左：r=0.236，p=0.015）。一方，女子では足関節捻挫受傷の有無と身体所見との間の相関関係を認めず，男子のような傾向はみられなかった。
【結論】
男子高校バスケットボール選手において，足関節捻挫を受傷しやすい足では，荷重下での足関節背屈可動域が少なく，非荷重下でのQ-angleが大きい傾向が示唆された。しかし女子選手では同様の傾向がみられず，足関節捻挫の受傷要因には性差の影響を受ける可能性が示唆された。