[P-KS-07-1] 無意識の表情識別で本物の笑顔を見抜く
Keywords:表情認知, コミュニケーション, 共感
【はじめに】
我々は，患者の表情から体調やリスク，また気分を察知し，医学的・心理的対応を臨機応変に修正しながら理学療法を実践する。このように，他者の表情からその心の状態を想像することは医療専門家として重要である。しかしながら，このような表情識別は意識的に実行されるわけではなく，無意識的かつ自動的に行われており，他者のことをわかろうと積極的に努力しているわけではない。よって，この無意識的な表情識別の過程を検証することで，医療コミュニケーション教育の基礎的知見になると考える。そこで，本研究では本物と偽物の表情を観察している際の視線行動を分析し，他者理解の潜在的な能力を検討する。
【方法】
研究参加者は，健常大学生99名（男性49名，女性50名），平均年齢20.5±2.1歳とした。実験1として，視線行動分析課題を実施した。笑顔と痛みの表情を本物と偽物をそれぞれペアで提示し，提示時間5秒，インターバル3秒で合計16画像を観察した。その際の視線停留時間をアイトラッカー（Tobii社）で記録した。次に実験2として，表情識別課題を実施した。実験1で使用した笑顔と痛みの画像を1枚ずつPC画面上に提示し，参加者には本物か偽物かを可能な限り早くボタンで回答するよう求めた。実験3では，共感性のテストとして，目から感情を読み取る課題（アジア版RMET）を実施した。PC画面上に目の画像を1枚ずつ合計36枚提示し，各画像の四隅に表示した感情用語から目が表す感情を選択する課題を実施した。実験2と3の正答率および反応時間をSuperLab5.0（Cedrus社）で記録した。実験1と2の統計分析はWilcoxon matched-pairs signed rank testを実施し，実験2と3の関連性検証にはSpearmanの相関分析を使用した。
【結果】
（実験1）笑顔の場合には本物の方を有意に長く注視することが示された（本物1.92±0.7秒vs偽物1.79±0.6秒，P=0.002）。しかし，痛みの画像では注視時間に有意差を認めなかった。（実験2）笑顔の本物正解率は平均74.1%であり，正解率が平均以上の参加者では，実験1の本物の笑顔に対する注視時間が有意に長かった（本物2.00±0.4秒vs偽物1.78±0.4秒，P=0.01）。（実験3）RMETの正答率が高いほど，本物の笑顔識別が有意に高かった（r=0.2，P=0.03）。
【結論】
我々は，無意識的に高い精度で本物の笑顔を識別しており，本物の笑顔をより長い時間観察することによって，その識別能力を可能にしていることが示唆された。また，共感性が高い人ほど笑顔識別能力が高いことから，他者理解と表情認知は密接な関連があることが示唆された。しかしながら，痛み表情ではこれらを認めず，笑顔と痛み表情の社会的意義の相違が表情認知に関係することが推察された。
我々は，患者の表情から体調やリスク，また気分を察知し，医学的・心理的対応を臨機応変に修正しながら理学療法を実践する。このように，他者の表情からその心の状態を想像することは医療専門家として重要である。しかしながら，このような表情識別は意識的に実行されるわけではなく，無意識的かつ自動的に行われており，他者のことをわかろうと積極的に努力しているわけではない。よって，この無意識的な表情識別の過程を検証することで，医療コミュニケーション教育の基礎的知見になると考える。そこで，本研究では本物と偽物の表情を観察している際の視線行動を分析し，他者理解の潜在的な能力を検討する。
【方法】
研究参加者は，健常大学生99名（男性49名，女性50名），平均年齢20.5±2.1歳とした。実験1として，視線行動分析課題を実施した。笑顔と痛みの表情を本物と偽物をそれぞれペアで提示し，提示時間5秒，インターバル3秒で合計16画像を観察した。その際の視線停留時間をアイトラッカー（Tobii社）で記録した。次に実験2として，表情識別課題を実施した。実験1で使用した笑顔と痛みの画像を1枚ずつPC画面上に提示し，参加者には本物か偽物かを可能な限り早くボタンで回答するよう求めた。実験3では，共感性のテストとして，目から感情を読み取る課題（アジア版RMET）を実施した。PC画面上に目の画像を1枚ずつ合計36枚提示し，各画像の四隅に表示した感情用語から目が表す感情を選択する課題を実施した。実験2と3の正答率および反応時間をSuperLab5.0（Cedrus社）で記録した。実験1と2の統計分析はWilcoxon matched-pairs signed rank testを実施し，実験2と3の関連性検証にはSpearmanの相関分析を使用した。
【結果】
（実験1）笑顔の場合には本物の方を有意に長く注視することが示された（本物1.92±0.7秒vs偽物1.79±0.6秒，P=0.002）。しかし，痛みの画像では注視時間に有意差を認めなかった。（実験2）笑顔の本物正解率は平均74.1%であり，正解率が平均以上の参加者では，実験1の本物の笑顔に対する注視時間が有意に長かった（本物2.00±0.4秒vs偽物1.78±0.4秒，P=0.01）。（実験3）RMETの正答率が高いほど，本物の笑顔識別が有意に高かった（r=0.2，P=0.03）。
【結論】
我々は，無意識的に高い精度で本物の笑顔を識別しており，本物の笑顔をより長い時間観察することによって，その識別能力を可能にしていることが示唆された。また，共感性が高い人ほど笑顔識別能力が高いことから，他者理解と表情認知は密接な関連があることが示唆された。しかしながら，痛み表情ではこれらを認めず，笑顔と痛み表情の社会的意義の相違が表情認知に関係することが推察された。