[P-SP-06-4] 慢性的足関節不安定性を有するバスケットボール選手の足に関するQOLの調査
SAFE-Qを用いてのバスケットボール選手の特徴について
キーワード：SAFE-Q, 慢性的足関節不安定症, バスケットボール
【はじめに，目的】
足部足関節評価質問票（SAFE-Q）は，日本整形外科学会，日本足の外科学会が独自に開発した足部のQOL調査票である。我々は，足関節内反捻挫に続発する慢性的足関節不安定性（CAI）は，スポーツ活動のみでなく日常生活においても何らかの機能障害を抱え，足部に関するQOLが低下していることを報告した（Shimomura, 2016）。しかし，CAIが問題になる動作の頻度はスポーツ種目により異なるため，SAFE-Qの値も異なる可能性がある。バスケットボールはスポーツ種目の中でも特に足部外傷の発生頻度が高く，足関節捻挫は多くみられる障害の1つである。本研究の目的はバスケットボール選手におけるSAFE-Qの特徴を明らかにし，標準値を得ることとした。
【方法】
本研究においてCAIは足関節捻挫の既往があり，足関節機能的安定性スコア（Karlson, 1991）より80点以下のものと定義した。対象は現役バスケットボール選手162名と現在スポーツを行っておらず，CAIのないControl群67名（平均年齢18.3±1.7歳，身長164.3±2.7cm，体重58.8±18.7kg）とした。更にバスケットボール選手は，CAIを有するCAI群43名とCAIを有さないBAS群119名に分類した。なお，回答が不明確な者は対象から除外した。SAFE-Qの調査は使用手続きに基づき実施した。SAFE-Qは，「痛み・痛み関連（9項目）」，「身体機能・日常生活の状態（11項目）」，「社会生活機能（6項目）」，「靴関連（3項目）」，「全体的健康感（5項目）」，「スポーツ（9項目）」の6つの下位尺度を各項目100点満点で点数化した。統計学的手法にはKruskal Wallis test，事後検定にはSteel-Dwass検定，統計解析にはR2.8.1を用いて，有意水準は5%未満とした。
【結果】
各項目の中央値（25％値-75％値）は以下の通りである。「痛み・痛み関連」はCAI群76.9（61.8-88.6）点，BAS群93.3（79.6-100）点，Control群100（97.2100）点で3群間に有意差を認めた。「身体機能・日常生活の状態」はCAI群94.3（84.1-100）点，BAS群100（97.7-100）点，Control群100（100-100）点で3群間に有意差を認めた。「社会生活機能」はCAI群100（95.8-100）点，BAS群100（100-100）点，Control群100（100-100）点でControl群とその他2群に有意差を認めた。「靴関連」はCAI群95.8（83.3-100）点，BAS群100（100100）点，Control群100（100-100）点でCAI群とその他2群に有意差を認めた。「全体的健康感」はCAI群95（81.3-100）点，BAS群100（95-100）点，Control群100（100-100）点で3群間に有意差を認めた。「スポーツ」はCAI群87.6（73.2-94.4）点，BAS群97.2（89.6-100）点で有意差を認めた。
【結論】
CAI群では足部のQOLが低下しており，先行研究の結果と類似していた。また，「社会生活機能」も低下している点がバスケットボール選手のCAIの特徴と考えられる。更にバスケットボール選手はControl群と比べ，SAFE-Qの点数が低い項目があり，本研究の結果はバスケットボール選手のCAIにおける標準値となり得ると考えられる。
足部足関節評価質問票（SAFE-Q）は，日本整形外科学会，日本足の外科学会が独自に開発した足部のQOL調査票である。我々は，足関節内反捻挫に続発する慢性的足関節不安定性（CAI）は，スポーツ活動のみでなく日常生活においても何らかの機能障害を抱え，足部に関するQOLが低下していることを報告した（Shimomura, 2016）。しかし，CAIが問題になる動作の頻度はスポーツ種目により異なるため，SAFE-Qの値も異なる可能性がある。バスケットボールはスポーツ種目の中でも特に足部外傷の発生頻度が高く，足関節捻挫は多くみられる障害の1つである。本研究の目的はバスケットボール選手におけるSAFE-Qの特徴を明らかにし，標準値を得ることとした。
【方法】
本研究においてCAIは足関節捻挫の既往があり，足関節機能的安定性スコア（Karlson, 1991）より80点以下のものと定義した。対象は現役バスケットボール選手162名と現在スポーツを行っておらず，CAIのないControl群67名（平均年齢18.3±1.7歳，身長164.3±2.7cm，体重58.8±18.7kg）とした。更にバスケットボール選手は，CAIを有するCAI群43名とCAIを有さないBAS群119名に分類した。なお，回答が不明確な者は対象から除外した。SAFE-Qの調査は使用手続きに基づき実施した。SAFE-Qは，「痛み・痛み関連（9項目）」，「身体機能・日常生活の状態（11項目）」，「社会生活機能（6項目）」，「靴関連（3項目）」，「全体的健康感（5項目）」，「スポーツ（9項目）」の6つの下位尺度を各項目100点満点で点数化した。統計学的手法にはKruskal Wallis test，事後検定にはSteel-Dwass検定，統計解析にはR2.8.1を用いて，有意水準は5%未満とした。
【結果】
各項目の中央値（25％値-75％値）は以下の通りである。「痛み・痛み関連」はCAI群76.9（61.8-88.6）点，BAS群93.3（79.6-100）点，Control群100（97.2100）点で3群間に有意差を認めた。「身体機能・日常生活の状態」はCAI群94.3（84.1-100）点，BAS群100（97.7-100）点，Control群100（100-100）点で3群間に有意差を認めた。「社会生活機能」はCAI群100（95.8-100）点，BAS群100（100-100）点，Control群100（100-100）点でControl群とその他2群に有意差を認めた。「靴関連」はCAI群95.8（83.3-100）点，BAS群100（100100）点，Control群100（100-100）点でCAI群とその他2群に有意差を認めた。「全体的健康感」はCAI群95（81.3-100）点，BAS群100（95-100）点，Control群100（100-100）点で3群間に有意差を認めた。「スポーツ」はCAI群87.6（73.2-94.4）点，BAS群97.2（89.6-100）点で有意差を認めた。
【結論】
CAI群では足部のQOLが低下しており，先行研究の結果と類似していた。また，「社会生活機能」も低下している点がバスケットボール選手のCAIの特徴と考えられる。更にバスケットボール選手はControl群と比べ，SAFE-Qの点数が低い項目があり，本研究の結果はバスケットボール選手のCAIにおける標準値となり得ると考えられる。