[P-SP-11-5] Star Excursion Balance Testにおける各方向へのリーチ距離に関連する因子の検討
―利き足・軸足間での比較―
キーワード：傷害予防, 動的バランス, 軸足
【はじめに，目的】
Star Excursion Balance Test（以下，SEBT）は動的バランスの評価指標であり，傷害予防や競技復帰の基準として頻用されている。また，利き足と軸足には機能的な差が存在し，傷害発生率も異なるとの報告がある。そこで本研究は，SEBTにおいて利き足と軸足の違いがリーチ距離に及ぼす影響，そして利き足と軸足それぞれでのSEBTにおける各方向へのリーチ距離に関連する身体機能について検討することを目的とした。
【方法】
対象は整形外科的疾患のない健常男性20名（年齢23.1±2.4歳，身長173.2±4.2cm，体重63.1±6.8kg）とした。SEBTのリーチの方向はリーチ側を基準に，前方，前外方，外方，後外方，後方，後内方，内方，前内方の8方向とした。リーチ距離は各方向3回の平均値を棘果長で除した値とした。ボールを蹴る側を「利き足」，反対側を「軸足」と定義し，対象者は利き足支持リーチを測定後，軸足支持リーチを測定した。身体機能として，足関節背屈角度，Navicular drop test，Q-angle，Leg Heel Angle，下肢筋力（股関節屈曲・伸展・外転・外旋・内旋，膝関節伸展）を測定した。尚，Leg Heel Angleは非荷重位（以下，非荷重LHA）及び荷重位（以下，荷重LHA）で測定し，両者の差を変化量（以下，LHA変化量）とし算出した。また筋力評価はハンドヘルドダイナモメーター（Anima社製μ-TAS F-1）を使用し，各3試行の平均値を体重で除した値を用いた。統計処理にはIBM SPSS Statistics ver. 23.0を使用し，各測定項目についてShapiro-Wilk検定にて正規性を確認した後，利き足・軸足リーチ距離の比較には対応のあるt検定を，各方向へのリーチ距離と各身体機能項目との関係性の検討にはPearsonの相関係数あるいはSpearmanの順位相関係数を用いた。尚，有意水準は5％とした。
【結果】
SEBTの利き足・軸足リーチ距離の比較では，前方（利き足支持=0.89±0.09，軸足支持=0.95±0.08）と前内方（利き足支持=0.79±0.06，軸足支持=0.83±0.06）にて有意差を認めた（p＜0.01）。利き足支持リーチに関して，足関節背屈角度が前方・前外方・外方・前内方（r=0.45～0.49），荷重位LHAが後内方（r=0.46）と正の相関を示した（p＜0.05）。また軸足支持リーチに関して，足関節背屈角度が前方・外方・後外方（r=0.46～0.53），荷重位LHAが外方・前内方（r=0.45，0.47），膝関節伸展筋力が後外方・後方・後内方・内方・前内方（r=0.47～0.57）と正の相関を示した（p＜0.05）。
【結論】
SEBTの前方・前内方において軸足支持リーチが利き足支持リーチに比べ，有意に高値を示した。SEBTのリーチ距離に関連する因子として足関節背屈角度，荷重位LHA，膝関節伸展筋力が示され，それぞれ利き足・軸足間で異なる傾向であった。傷害予防の視点から利き足・軸足の考慮をしたうえでこれらの機能に対するアプローチの重要性が示唆された。
Star Excursion Balance Test（以下，SEBT）は動的バランスの評価指標であり，傷害予防や競技復帰の基準として頻用されている。また，利き足と軸足には機能的な差が存在し，傷害発生率も異なるとの報告がある。そこで本研究は，SEBTにおいて利き足と軸足の違いがリーチ距離に及ぼす影響，そして利き足と軸足それぞれでのSEBTにおける各方向へのリーチ距離に関連する身体機能について検討することを目的とした。
【方法】
対象は整形外科的疾患のない健常男性20名（年齢23.1±2.4歳，身長173.2±4.2cm，体重63.1±6.8kg）とした。SEBTのリーチの方向はリーチ側を基準に，前方，前外方，外方，後外方，後方，後内方，内方，前内方の8方向とした。リーチ距離は各方向3回の平均値を棘果長で除した値とした。ボールを蹴る側を「利き足」，反対側を「軸足」と定義し，対象者は利き足支持リーチを測定後，軸足支持リーチを測定した。身体機能として，足関節背屈角度，Navicular drop test，Q-angle，Leg Heel Angle，下肢筋力（股関節屈曲・伸展・外転・外旋・内旋，膝関節伸展）を測定した。尚，Leg Heel Angleは非荷重位（以下，非荷重LHA）及び荷重位（以下，荷重LHA）で測定し，両者の差を変化量（以下，LHA変化量）とし算出した。また筋力評価はハンドヘルドダイナモメーター（Anima社製μ-TAS F-1）を使用し，各3試行の平均値を体重で除した値を用いた。統計処理にはIBM SPSS Statistics ver. 23.0を使用し，各測定項目についてShapiro-Wilk検定にて正規性を確認した後，利き足・軸足リーチ距離の比較には対応のあるt検定を，各方向へのリーチ距離と各身体機能項目との関係性の検討にはPearsonの相関係数あるいはSpearmanの順位相関係数を用いた。尚，有意水準は5％とした。
【結果】
SEBTの利き足・軸足リーチ距離の比較では，前方（利き足支持=0.89±0.09，軸足支持=0.95±0.08）と前内方（利き足支持=0.79±0.06，軸足支持=0.83±0.06）にて有意差を認めた（p＜0.01）。利き足支持リーチに関して，足関節背屈角度が前方・前外方・外方・前内方（r=0.45～0.49），荷重位LHAが後内方（r=0.46）と正の相関を示した（p＜0.05）。また軸足支持リーチに関して，足関節背屈角度が前方・外方・後外方（r=0.46～0.53），荷重位LHAが外方・前内方（r=0.45，0.47），膝関節伸展筋力が後外方・後方・後内方・内方・前内方（r=0.47～0.57）と正の相関を示した（p＜0.05）。
【結論】
SEBTの前方・前内方において軸足支持リーチが利き足支持リーチに比べ，有意に高値を示した。SEBTのリーチ距離に関連する因子として足関節背屈角度，荷重位LHA，膝関節伸展筋力が示され，それぞれ利き足・軸足間で異なる傾向であった。傷害予防の視点から利き足・軸足の考慮をしたうえでこれらの機能に対するアプローチの重要性が示唆された。