[P-TK-16-1] 患者の生きがい達成をきっかけに生まれたアロマが結ぶチームの絆
Keywords:緩和的リハビリテーション, ホスピス病棟, チームアプローチ
【はじめに，目的】卵巣癌でホスピス病棟に転棟された患者の機能面だけでなく，生きがいの「アロマ教室開催」を病院全体でサポートし，当院職員構成のアロマクラブに講師として招きQOL向上に繋げたため報告する。
【方法】症例 55歳女性，卵巣癌，心拍数94回/min，ROM制限無し，MMT4-，BI 15点（介護依存あり）。2011年11月当院で卵巣癌の手術施行。短期入院を繰り返していたが状態悪化し当院一般病棟を経てホスピス病棟へ転棟。後にリハビリテーション（以下リハ）依頼。介入当初の希望は「車椅子に乗ってどこか行きたい。なるべく出来ることは自分でやりたい」である。経過 ADL向上目指し下肢筋力増強運動を中心にリハ継続していたが，介入8日目に「もっとアロマを教えたい」と熱望あり。患者はアロマトレーナー有資格者で，入院前はアロマ教室を開催していたため，リハ目標を「アロマ教室開催」，リハ内容をリラクゼーション中心に行い身体調整を行った。同時にアロマクラブに依頼し承諾を得た。患者には低負担で行える様に環境調整を行い，介入12日目に1回目開催。翌日状態悪化が見られたが，「またやりたい」と熱望があり，症状改善したため介入19日目に2回目開催。その3日後に逝去される。
【結果】開催日の患者は身支度し，活気に溢れていた。生きがいを達成し，患者や参加者から好評を得た。途中リハ内容を変更し，身体的ストレス軽減を図りアロマ教室を2回開催した。そのため患者は生きがいを達成し満足感を得たためQOLが向上したと考えられる。
【結論】終末期患者のQOL向上のため，優先順位の選択の難しさを実感した。また患者の要望を叶えるにはスタッフ間の連携及び迅速な対応が必要なため，チーム医療の重要性を実感した。今後もチームとしての連携を図り，要望に対し身体や環境調整を行い，QOLの向上及び患者満足度に対し客観的評価も検討していきたいと考える。
【方法】症例 55歳女性，卵巣癌，心拍数94回/min，ROM制限無し，MMT4-，BI 15点（介護依存あり）。2011年11月当院で卵巣癌の手術施行。短期入院を繰り返していたが状態悪化し当院一般病棟を経てホスピス病棟へ転棟。後にリハビリテーション（以下リハ）依頼。介入当初の希望は「車椅子に乗ってどこか行きたい。なるべく出来ることは自分でやりたい」である。経過 ADL向上目指し下肢筋力増強運動を中心にリハ継続していたが，介入8日目に「もっとアロマを教えたい」と熱望あり。患者はアロマトレーナー有資格者で，入院前はアロマ教室を開催していたため，リハ目標を「アロマ教室開催」，リハ内容をリラクゼーション中心に行い身体調整を行った。同時にアロマクラブに依頼し承諾を得た。患者には低負担で行える様に環境調整を行い，介入12日目に1回目開催。翌日状態悪化が見られたが，「またやりたい」と熱望があり，症状改善したため介入19日目に2回目開催。その3日後に逝去される。
【結果】開催日の患者は身支度し，活気に溢れていた。生きがいを達成し，患者や参加者から好評を得た。途中リハ内容を変更し，身体的ストレス軽減を図りアロマ教室を2回開催した。そのため患者は生きがいを達成し満足感を得たためQOLが向上したと考えられる。
【結論】終末期患者のQOL向上のため，優先順位の選択の難しさを実感した。また患者の要望を叶えるにはスタッフ間の連携及び迅速な対応が必要なため，チーム医療の重要性を実感した。今後もチームとしての連携を図り，要望に対し身体や環境調整を行い，QOLの向上及び患者満足度に対し客観的評価も検討していきたいと考える。