[P-YB-24-1] オフィスワーカーにおける慢性腰痛に関連する因子の検討
Keywords:慢性腰痛, オフィスワーカー, 障害予防
【はじめに，目的】
腰痛は職業性疾病の中で約6割を占める。また，腰痛が慢性化することで従業員の労働生産性が低下するという報告もあり，従業員の慢性腰痛の予防は企業の健康経営における重要課題の一つである。しかし，慢性腰痛の関連因子を調査した多くの研究は，質問紙調査を基にしており，実測による身体機能を調査した研究は少ない。そのため，先行研究で言及されている精神的因子や睡眠障害の因子に加え，実測での身体機能の因子を含めた慢性腰痛の包括的な関連因子の調査は不十分と言える。従って本研究では，オフィスワーカーにおける慢性腰痛に関連する因子を，身体機能面，精神機能面の両者から包括的に検討することを目的とした。
【方法】
対象は，A企業で実施した腰痛検診に参加したオフィスワーカー601名（平均年齢44.3±10.1歳，男性72%）とした。対象者に自記式質問紙を配布し，基本属性（年齢，性別，勤続年数），腰痛の有無を，精神機能として睡眠時間の満足感，抑うつ傾向を反映するSelf-rating Depression Scale（SDS）を聴取した。腰痛は，現在の腰痛の有無と，現在腰痛がある場合その継続期間を聴取することで，慢性腰痛無し群，慢性腰痛有り群（発症3ヶ月以上）に分類した。さらに身体機能として，握力，30秒立ち上がりテスト，立位体前屈，閉眼片脚立ちを計測し，姿勢評価としてPalpation meter（Performance Attainment Associates社製）を使用し，骨盤の前後傾斜角度を計測した。統計解析は，従属変数に慢性腰痛の有無を，独立変数に身体機能・精神機能に関連した各測定変数を，調整変数に性別・年齢を投入したロジスティック回帰分析を行った。統計学的有意確率は5%未満とした。
【結果】
回答データに欠損のない487名を解析対象とした。対象者のうち，136名（28%）が慢性腰痛を有していた。ロジスティック回帰分析の結果，立位体前屈値（オッズ比（OR）0.966，P=0.003，95%信頼区間（CI）0.945-0.989），睡眠時間の満足感（時間が足りず不眠に該当：OR2.342，P=0.002，95%CI1.357-4.042，寝つきが悪いに該当：OR2.345，P=0.01，95%CI1.223-4.495）が，慢性腰痛と有意に関連していることが明らかになった。
【結論】
本研究結果より，オフィスワーカーの慢性腰痛は，身体柔軟性の低下，睡眠時間の満足感の低下と有意に関連することが明らかになった。オフィスワーカーは他の職種と比較して，同一姿勢を取り続ける時間や，VDT（Visual Display Terminals）作業の時間が，相対的に長くなることが関与していると考えられる。今後は縦断的な解析を進め，本研究で得られた因子と慢性腰痛発生との関連を検討していく必要がある。
腰痛は職業性疾病の中で約6割を占める。また，腰痛が慢性化することで従業員の労働生産性が低下するという報告もあり，従業員の慢性腰痛の予防は企業の健康経営における重要課題の一つである。しかし，慢性腰痛の関連因子を調査した多くの研究は，質問紙調査を基にしており，実測による身体機能を調査した研究は少ない。そのため，先行研究で言及されている精神的因子や睡眠障害の因子に加え，実測での身体機能の因子を含めた慢性腰痛の包括的な関連因子の調査は不十分と言える。従って本研究では，オフィスワーカーにおける慢性腰痛に関連する因子を，身体機能面，精神機能面の両者から包括的に検討することを目的とした。
【方法】
対象は，A企業で実施した腰痛検診に参加したオフィスワーカー601名（平均年齢44.3±10.1歳，男性72%）とした。対象者に自記式質問紙を配布し，基本属性（年齢，性別，勤続年数），腰痛の有無を，精神機能として睡眠時間の満足感，抑うつ傾向を反映するSelf-rating Depression Scale（SDS）を聴取した。腰痛は，現在の腰痛の有無と，現在腰痛がある場合その継続期間を聴取することで，慢性腰痛無し群，慢性腰痛有り群（発症3ヶ月以上）に分類した。さらに身体機能として，握力，30秒立ち上がりテスト，立位体前屈，閉眼片脚立ちを計測し，姿勢評価としてPalpation meter（Performance Attainment Associates社製）を使用し，骨盤の前後傾斜角度を計測した。統計解析は，従属変数に慢性腰痛の有無を，独立変数に身体機能・精神機能に関連した各測定変数を，調整変数に性別・年齢を投入したロジスティック回帰分析を行った。統計学的有意確率は5%未満とした。
【結果】
回答データに欠損のない487名を解析対象とした。対象者のうち，136名（28%）が慢性腰痛を有していた。ロジスティック回帰分析の結果，立位体前屈値（オッズ比（OR）0.966，P=0.003，95%信頼区間（CI）0.945-0.989），睡眠時間の満足感（時間が足りず不眠に該当：OR2.342，P=0.002，95%CI1.357-4.042，寝つきが悪いに該当：OR2.345，P=0.01，95%CI1.223-4.495）が，慢性腰痛と有意に関連していることが明らかになった。
【結論】
本研究結果より，オフィスワーカーの慢性腰痛は，身体柔軟性の低下，睡眠時間の満足感の低下と有意に関連することが明らかになった。オフィスワーカーは他の職種と比較して，同一姿勢を取り続ける時間や，VDT（Visual Display Terminals）作業の時間が，相対的に長くなることが関与していると考えられる。今後は縦断的な解析を進め，本研究で得られた因子と慢性腰痛発生との関連を検討していく必要がある。