MRI 基礎技術・安全性

[27] 「条件付MRI対応心臓デバイス埋め込み患者に対するMR検査実施手順の検討」

小西 康彦¹、*酒井 徳生¹、田原 大世¹、常玄 大輔¹、池本 達彦¹、西池 成章¹ (1. りんくう総合医療センター)

【背景】2012年より条件付MRI対応心臓デバイスが発売され，当院でも同デバイスの埋め込み術を行っている．当院での同デバイス埋め込み件数が増えるにつれ，実際にMR検査を依頼される可能性も高くなる．そこで，より安全にMR検査を実施することを目的に，撮影依頼から検査終了までの手順を関連職種で検討を行った．今回，検討開始から現在までの取り組みについて報告したい．

【方法】条件付MRI対応心臓デバイスおよびMR検査の基礎知識について臨床工学技士と情報共有を行い，撮影に対する基本方針（当院埋め込み患者，ペースメーカ外来受診，予約検査のみ），および検査終了までの手順を作成した．作成した手順は電子カルテ等のメール機能を利用し院内に周知を行った．実際に症例を経験した後，関係者でミーティングを行い手順の見直しを検討した．

【結果・考察】運用開始後,基本方針に合わないケースや2回目以降の検査依頼等想定外のケースを経験した．また，より安全な受け入れ体制へと事前準備物に変更等を行った．今後，デバイスの種類増加や3.0T装置対応等が進むと思われる．院内対応としても，他施設での埋め込み患者への対応，緊急時の対応など課題が多い．