NEURO62

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Symposium

[S-31] Symposium 31 Exploring ESUS~New Developments in Search for Embolic Sources and Treatment~

Fri. May 21, 2021 8:00 AM - 9:30 AM Room 09 (ICC Kyoto 1F Sakura Hall)

Chair:Akiyama Hisanao(Division of Neurology, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine),Fujimoto Shigeru(Division of Neurology, Department of Medicine, Jichi Medical University)

塞栓源不明の脳塞栓症 (ESUS) に対するDOACの有効性を検証した大規模臨床試験(NAVIGATE ESUS,RE-SPECT ESUS)はいずれも有効性を示せなかった.すなわちESUSには様々な病態が含まれており,専門的な精査の上で治療方針を決めることが求められる.経食道心エコーや長期間心電モニター(体外装着型,皮下植込み型)を積極的に利用することにより,大動脈病変,卵円孔開存,発作(潜在)性心房細動など様々な塞栓源を発見することができ,さらに悪性腫瘍のみならず良性腫瘍と脳梗塞との関連も報告されている.発見された塞栓源に応じた治療戦略が不可欠であるが,近年心房細動や卵円孔開存に対する新たなデバイス治療が登場し,その有効性が期待されている.本シンポジウムでは,ESUSの定義についての考え方,各塞栓源に対する治療方針など最新の知見を基にエキスパートで議論し,ESUSを深く探求していきたい.